2019年05月06日
第1次提问
女 49岁 甲状腺癌手术四年 现在腿上有个小瘤子,已经切除,病理结果医生建议会诊

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第2次提问
你好,医生,我妈妈四年前做过甲状腺癌手术,上个月腿上发现个小瘤子做了手术,病检结果疑为间叶源肿瘤,但医院医生建议会诊,麻烦您帮我看看,这个严重嘛?
2019年05月06日
李力医生
您好!感谢您的信任。您提供的资料显示:1:中年女性,2:4年前甲状腺癌手术史(具体病理类型未提供),3:Ⅰ月前下肢发现"小瘤子",手术切除,术后病理提示间叶源性肿瘤(免疫组化:S-100(-)、CD34血管+、pcK(-)、SMA(+)、Vim(+)、ki-67+1%。
间叶源性肿瘤是指来源于间叶的肿瘤,包括良性间叶组织肿瘤和恶性间叶组织肿瘤。良性间叶组织肿瘤主要包括纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、骨瘤和软骨瘤等。而恶性间叶组织肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤等。良性间叶性肿瘤可通过观察或手术切除的方法进行治疗;而恶性间叶源性肿瘤则需要依据患者的一般情况、肿瘤的病理类型、肿瘤的发生部位、分期来制定个体化的治疗措施。
您母亲腿上瘤子根据病检,诊断间叶源性肿瘤,现有免疫标记结果提示肌来源(梭形细胞),不能明确是平滑肌?横纹肌?还是纤维来源?还需要加做更多的免疫标记明确。k i67+1%提示良性、或有潜在恶性。
治疗:已做手术切除.,后续注意观察、随访‘,无须放化疗。有原处复发的可能`,如复发,可再行手术切除。
再就是:您母亲腿上的间叶性肿瘤与4年前的甲状腺癌无因果关系。
我的回答不知能否为您提供帮助?再次感谢您的信任。

2019年05月06日
第3次提问
谢谢医生,我想知道有无必要再进行会诊
2019年05月06日
李力医生
您好!您母亲现有病理免疫标记提示是肌来源的间叶瘤(良性,至多是具有潜在恶性)。会诊的目的是进一步明确来源,治疗原则不变。我的意见是做与不做均可。
2019年05月06日
李力医生
我看到您母亲就诊的医院是省级医院,应该是三甲医院吧,病理诊断水平应该是值得信任的。这个免疫组化结果除外了神经来源,大方向地提示肌来源,再细分横纹肌、平滑肌、纤维肌对治疗及预后无更多的意义。

TA的问答

你好主任,我爸是弥漫大a淋巴瘤,想要复查应该做哪些检查? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方李医生,您好! 我父亲66岁,今年5月底因胃癌、肾癌做了全胃切除和左肾切除手术。术后已经历两个化疗疗程,化疗方案为口服替吉奥胶囊及槐耳颗粒。十一节前完成了术后第一次复查,复查项目包含血常规、肝肾功、肿瘤标志物、胸部CT(之前怀疑过肺部转移,活检后排除)、上腹部CT。CT结果看起来没问题,但癌胚抗原指标较手术前高不少。 1.麻烦您帮忙分析癌胚抗原指标增高说明什么问题。需要再做些别的检查项目吗?或者有什么方法可以调节指标。 2.父亲175的身高,如今体重仅48公斤。每天保持4到5顿饭的摄入,但消化不好、有时排气较多且味道较大,排便每天两次颜色无明显异常。之前买过几个牌子的肠内营养粉、剂,都会诱发腹泻就没有再使用。第三个疗程马上开始了,担心他体重还会下降,饮食上您有什么建议吗? 3.此间一直贫血,于是服用了叶酸、多糖铁、甲钴胺和多酶片期望能够改善,这些药物和化疗药是否能同时服用? 问题比较多,辛苦您了!你好,我姐今年54岁,去年检查宫颈癌la期,手术全切,放疗化疗都做了,至今一年,在这期间三个月复查一次都正常,手术后一直都有腿肿现象,一直在穿弹力袜,其他没什么异常表现,就在一个月前出现过腹痛,一阵一阵的,几个小时过去后缓解,慢慢就好了,从昨天晚上后半夜又出现肚子疼,症状持续现在未见好转,喝点汤出现两次呕吐,这两天没有吃其他不卫生不健康的东西,就是煮熟的花生米黄豆这两天在吃,不知道跟吃这有没有关系,9月18号复查抽血,b超都正常,请问医生腹痛呕吐是怎么回事?谢谢了李医生您好,女,79岁,半年前感觉胃口不好,不愿意吃饭,9月初有腹痛感就诊,医生初步判断为宫颈癌,图片是做的CT检查报告,想请您帮忙看看,后续应该进行哪些检查确诊?请问图片内的症状严重吗?是癌症复发吗?作为家人应该有什么心理准备?