2019年05月06日
第1次提问
徐老师您好,我是医学生,今年不到21岁,我的情况有点复杂,不知道是真的有问题还是心理作用,我有过一段时间的吸烟史,从13岁开始,吸烟的数量不规律,多的时候每天两包,到了高中,也就是2013年15岁的时候,因为学校抓得严,基本上高一高二两年下来就寒假偷偷吸过一次烟,高三一年没吸烟,上了大学又开始死灰复燃,大一寒假吸了一次烟,被父亲骂了一顿,大一下学期吸过一次,大二上学期吸了几根,大二下学期有两个月时间一星期吸一根烟,问同学拿的,大三也是,不过到了大三没有大二下学期吸烟那么频繁,然后现在是大三下学期了,我又开始吸烟,最频繁的一个星期是每天4根,后来都是一星期里面有一天会吸3-4根,具体怎么样也记不太清楚,因为有一回吸烟后感觉喉咙不舒服,吞口水有轻微异物感,吃东西,喝水没有任何不适,后来不知不觉就好了。前几天和同学出去也吸了4根烟,目前没有吸,也不知道是不是最近外科在学胸外科的疾病,自己总感觉浑身不舒服,有时候肩胛间区发麻,没一阵子又好了,症状不超过一天,但是最近几天总感觉自己左侧颈部有不舒服,不是痛,但是形容不出来,颈部淋巴结,锁骨上淋巴结我摸了不知道多少次,没有发现任何肿大;
2019年05月06日
第2次提问
但这两天锁骨有轻微压痛;我从3月开始节食减肥,主要吃代餐粉和五谷粗粮粉,周末偶尔会大鱼大肉,规律跑五公里一段时间,所以体重瘦了下来,原先是70kg,现在63.4公斤我很确定是我减肥减下来的,;无胸闷胸痛,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无咯血,无腹痛腹泻,无发热,无头晕头痛,皮肤巩膜无黄染,总之无其他任何阳性症状及体征;饮食习惯从减肥开始就一直维持到现在,至于睡眠,作为医学生,不可避免要熬夜,但是基本上会找时间休息;父亲有轻微高血压,爷爷有冠心病,奶奶有糖尿病,爷爷的哥哥得了鼻咽癌经放疗后好转,我很害怕自己是不是得了肺癌或者食管癌,左侧锁骨被我摸了好多遍,右侧也是,本身的凹凸我都以为是淋巴结肿大,但我确定锁骨上窝没有淋巴结肿大,我还想做一个好医生,我现在不敢再抽烟了,请老师为我指点迷津!
徐礼亮医生
你好,你考虑并没有大的问题。根据你的描述,反复抽烟数年,时多时少。抽烟有害健康,这是毋庸置疑的,可能你学胸外科内容,吸烟跟肺癌的关系密切。我们患肺癌高危人群是:年龄大于40岁,有肺癌家族史,吸烟大于400年支(一天抽20支,抽20年,两者相乘就是400年支,如果一天抽40支,抽10年也是400年支,抽烟跟患肺鳞癌有关系),所以尽量戒烟,所以你不是肺癌高危人群,现在戒烟还来得及。

你感觉脖子,肩胛区不适,锁骨区不适,就是自己心理的一种感觉。注意休息,不要抽烟,不要给自己太大心理压力就好了。
徐礼亮医生
食管癌你更不是了,食管癌跟饮食有关系,如长期吃含亚硝酸盐食物,长期饮酒、滚烫食物等。
2019年05月06日
第3次提问
说起这个问题,我又想起了昨天我去听讲座的时候突然感觉左侧手掌尺侧一个半指,主要是小指有轻微麻木和酸胀感,后来神奇的消失了;之前感觉颈部和锁骨不适我敲击了一下我的锁骨,现在居然一直觉得锁骨有牵拉感,估计和我那一下子有关。我3月份开学来到医院,因为知道食管癌和长期食用含亚硝酸盐的食物有关,曾经一段时间吃饭时里面都有配酸菜,目前都不太敢吃了,谢谢老师的回答!我疑心病很重,之前妈妈给我送了五谷粗粮粉,有两天我黑便,后来恢复了正常排便,起初我也是吓死,后来按中医的说法是排宿便,从以上情况看来都估计是心理作用吧,我这一回一定戒烟了!
2019年05月06日
徐礼亮医生
嗯嗯,你这些症状都是心理作用,本身并没有问题。书本上的知识,各种肿瘤发生,有环境,基因,物理化学等因素,都不是单纯某一因素的。养成好的生活习惯是好的,但也不要过于紧张。

TA的问答

六天前擦伤手肘,留下直径一厘米的伤口,期间用碘伏消毒,莫匹罗星软膏防感染,但始终未结痂,只结有一层黄色半透明质地的膜,平常干燥但不硬(如图1),洗澡后会湿润成偏白色泡发状(如图2)。伤口在手臂曲直时始终会疼痛,每次出汗、洗澡湿水后也会痛,直到现在用碘伏消毒后也会痛,一直如此不见长好,请问是否正常,为何不结痂,是否需要额外做什么,还是继续等就行?徐医生你好,这是新鲜的摔伤,骑电动车导致的, 已经从清水冲了十来分钟。 百度了下说可能要去医院但我感觉没必要,所以来这里问问您需不需要去医院,以及左脚是不是不能穿鞋拖鞋了 😞徐医生您好!我女儿上个星期一在学校不小心摔了一跤,膝盖和胳膊擦伤了。膝盖因为有裤子挡着,只是轻微擦伤,几天就结痂好了!胳膊因为穿的是短袖,又摔在了学校的人工跑道上,晚上放学回来我给她清水洗了一下,又用酒精棉球擦了擦伤口以及周围!后来她也没说不舒服就没关注这事,想着过几天就好了! 昨天晚上她洗完澡,胳膊那里稍微打湿了一点,我一看伤口还没有像大腿那样结硬痂完全好,感觉里面还是有脓水似的!上个星期一处理伤口时,伤口处有沾染跑道上的那种绿绿的颜色,能看出来,清水洗不掉。本来打算今早带她去医院看一下,但是早上看她伤口好像又没有昨晚那么严重了,怕耽误上学就没去。 照片是我早上拍的,麻烦您帮忙仔细看一下,要不要等会放学了带她去医院去处理一下伤口?烫伤4-5天 手泡被挤压破了 这样会留疤吗 昨天涂过湿润烫伤膏 第三天涂的聚维酮碘溶液 第一天和第二天涂的积雪苷酸软膏还有红霉素软膏医生您好,今早起床时发现腿部被被窝里的热水袋烫出泡…..有明显疼痛感,想问几个问题, 1.目前这种情况需不需要去医院就诊? 2.留疤可能性大吗? 3.应该如何预后比较好。 谢谢医生。期待解答