一,
你好,感谢你对我的信任,首先我们要了解一下胃镜和肠镜检查的一些禁忌症和适应症。
胃镜检查适应证
1. 凡疑有食管、胃及十二指肠疾病。
2. 胸骨后疼痛、 烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。
3. 上腹不适,疑为上消化道病变,临床又不能确诊者。
4. 急性及原因不明的慢性上消化道出血。
5. X线检查发现胃部病变不能明确性质者。
6. 需要随诊的病变如溃疡、 萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。
7. 疑有 食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。
8. 胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。
9. 需要通过内镜进行治疗者。
10. 四十五岁以上所有人群。
胃镜检查禁忌证。
1. 精神失常不能合作者。
2. 严重心肺功能不全或器质性病变者,如心力衰竭、严重心律失常、呼吸困难等。
3. 可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。
4. 咽喉部疾患内镜不能插入者。
5. 胃、食管化学性烧伤的急性期。
6. 脊柱严重畸形者。
结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜,主要用于诊断结、直肠炎症,良恶性肿瘤,息肉,憩室等疾病。
适应证:
1. 原因不明的下消化道出血,包括便血和持续性便潜血阳性。
2. 存在下消化道症状,如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。
3. 钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。
4. 炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。
5. 结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
禁忌证:
除胃镜检查的禁忌证外,还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
二,
女,53岁,
感冒咳嗽,加心包积液偏多,有时心跳加快,可以照肠胃镜吗?
根据目前这些资料有呼吸道感染,咳嗽,可能有痰,上呼吸道,咽喉部急性炎症期。如果做胃镜检查,胃镜镜管相对的压迫呼吸道入口,影响呼吸道的供氧,会出现缺氧,这个是做胃镜检查的禁忌症。
心包积液比较多,心跳加快,心动过速,心肺功能可能不是很好,这个也是胃镜检查的相对禁忌症。
总之,根据目前所提供的资料,属于胃镜肠镜检查的相对禁忌症,目前不适合做胃镜和肠镜检查,建议先做相关治疗,控制呼吸道感染,治疗心包积液,以及心肺功能纠正以后,心脏功能Ⅰ级,肺功能正常可以考虑胃肠镜检查。