家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,现分析如下:
1.总结病史特点:4月宝宝,以咳嗽,流涕为主要表现,病程1周多,咳嗽不剧烈,无发热,无气促呼吸困难,精神状态良好,无其他系统症状。查体肺部无异常。图片中大便无粘液脓血,没有明显异常。
2. 综上,诊断考虑:病毒性上呼吸道感染。宝宝出现咳嗽,与病毒感染有关,近期奶量不增与病毒感染后功能性消化不良有关,但咳嗽本身不是由积食导致。
3.病毒性上呼吸道感染,大多有自限过程,往往在2至3天症状明显,4至5天逐步恢复,10天天左右症状逐步消失,部分宝宝症状可持续至2周左右。
4. 病毒性上呼吸道感染,病原以鼻病毒,呼吸道合胞病毒多见,常见表现为鼻塞,流涕,咳嗽,有的孩子因为鼻塞明显,可能会出现呼吸偏快,夜间入睡困难哭闹,有的孩子有可能会出现鼻涕倒流,导致体位变化时咳嗽,比如夜间和晨起。给予生理性海水喷鼻处理后,症状会明显缓解。
5. 治疗:目前考虑病毒性上呼吸道感染。细菌感染证据不足,不推荐使用抗生素。
1) 咳嗽是一种机体的保护性反射,当呼吸道受到刺激后就会通过神经把信号传递给大脑,大脑分析后作出反馈,指令身体作出咳嗽动作,呼吸道产生强大的气流把这种刺激物排出体外。
2) 虽然宝宝咳嗽会让家长很焦虑,但其实咳嗽是一种保护性反射,有助于清除呼吸道分泌物,有助于排痰,有利于病情恢复,所以咳嗽不厉害,不影响日常生活,那么就不需要特殊处理。
3) 宝宝若晨起,夜间咳嗽,需注意有无鼻涕倒流,刺激咽喉引起咳嗽。若观察到孩子有鼻塞等情况,鼻塞较明显时,可以给予生理性海水鼻腔喷雾器,婴儿型鼻朗或诺斯清喷鼻,每只鼻子喷1至2喷,清洗鼻腔炎症物质和过敏物质,对缓解咳嗽有帮助。
4) 观察:建议继续观察宝宝的咳嗽情况,安静时在排除鼻腔阻塞的情况下,数数孩子的呼吸次数,正常约30次/分左右,有痰咳嗽有无加重,有无气促及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有无并发其他系统的明显症状,若有上述症状,建议及时就诊,若有痰咳嗽明显加重,可考虑口服希刻劳(头孢克洛)抗感染,目前没有细菌感染证据,不推荐使用。
图片中的上述药物已口服数天,可考虑停用,尤其葫芦散,含有朱砂,不推荐用于婴幼儿。可考虑消积
止咳口服液,每次三分之一支,每天3次,口服3至5天。
希望以上我的建议对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。