2019年05月06日
第1次提问
医生您好!我哥哥近几个月下颌有淋巴肿大,当时做完第一张单子上的抽血,1:160的那一项指标医生说怀疑鼻咽癌,然后进行了一系列检查,现在拿到所有结果,麻烦看一下这能确诊是什么病?是鼻窦炎吗?应该怎么治疗?淋巴肿大是鼻窦炎引起的吗?

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2019年05月06日
王武庆医生
您好,感谢您的信任,您上传的病史资料还有您的检查报告我都仔细看过了,从您目前的检查报告来看,我们考虑是咽喉和鼻咽部的炎症,总体是一个良性的情况,没有大的问题,最初的原因可能是因为上呼吸道感染,造成了目前的状况。
颈部的小淋巴结可能是来源于咽部的炎症或者是口腔,或者是牙齿的炎症,这些在普通人群里面是非常普遍的,平常的人去做检查,也会发现有小的淋巴结,所以这些是我们不必要担心的。
EB病毒检查,本身并没有多大的价值,况且你后来复查的时候也是正常的。
王武庆医生
现在我们主要关心的是如何处理的问题,你现在可以口服一些上呼吸道感染治疗的药物,比如说头孢类的抗菌素,可以口服头孢克洛,加上甲硝唑片,同时服用一些感冒的药物,比如说克感敏片或者是泰诺,或者是百服宁片,都是可以的,这些药物你可以吃两个星期左右。
磁共振里面看到的鼻窦的问题,应该都是很轻微的状况,应该给我们考虑是上呼吸道感染的一种反应,颈部的淋巴结跟这个关系不大,颈部的淋巴结大多数是和口腔的问题有关系。可以去检查一下牙齿,看一下有没有牙周炎的情况。
平时注意提高身体的抵抗力,多喝水,多做一些体育的活动,增强自己的抵抗力,平时保证比较充足的睡眠,让身体有一个比较好的状态,都不容易有口咽部的情况。
另外,咽喉的问题,包括鼻咽部的问题,往往和患者打鼾有关系,如果病人有打鼾的话,要去做一个睡眠监测,看一下有没有睡眠中的缺氧,打鼾的时候往往会张口呼吸,张口呼吸的时候很容易产生咽喉的不舒服,所以如果有打鼾的情况,我们也需要处理,如果打鼾比较严重,我们需要配呼吸机,使用呼吸机之后就不会打鼾了。
王武庆医生
所以现在总体我们认为是一个比较良好的状态,并不需要有太多的顾虑,处理症状就行了。
2019年05月06日
第2次提问
好的。谢谢医生!那么是应该去耳鼻科治疗对吧
2019年05月06日
王武庆医生
鼻咽部的不舒服,可以吃一些感冒药和头孢类的抗菌素,可以去口腔科检查一下牙齿。睡眠监测可以在耳鼻喉科或者是呼吸科让医生帮你开。
2019年05月06日
第3次提问
今天医院开了这个药,可以的吧?

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2019年05月06日
王武庆医生
这个头孢是可以的。可以加甲硝唑片。

TA的问答

症状及患病时长:元旦以来,断断续续多次感冒发烧;最近三个月,晚上睡觉偶有打呼;感冒期间有流鼻涕,最近一周已经不流了;上周检查说腺样体肥大。 3月14日小孩说耳朵痛,不舒服。带去附近医院检查,有发烧等症状,同时查耳科,耵聍栓塞,软化一周后洗耳。 3月22日,洗耳并检查,发现听力下降、鼓膜凹陷、左耳有积液。 3月24日,换家医院问诊,补开桉柠蒎肠溶胶囊,并让做一周咽鼓管吹张加按摩,并回家吹气球。 就医及用药情况:3月22日以后吃醋酸泼尼松片(每日一片)、头孢克洛(每日三次,每次0.125g)、盐酸羟甲唑啉喷雾剂(每日两次,每次两喷),3月24开始吃桉柠蒎肠溶胶囊(每日一粒)。 需要解答的问题:医生说这是分泌性中耳炎,小孩的听力下降属中度耳聋,先进行保守治疗,不行要置管。请问: 1.现有的治疗方案可合适?需不需要更改或补充? 2.如果去上海治疗,有更先进或更好的治疗方式吗? 3.这个中耳炎和腺样体肥大有关吗?有必要切除吗?医生好!我12月19号阳了后开始反复发烧,23号晚上突然左耳巨疼,非常尖锐的疼痛!然后我以为是中耳炎,就吃了头孢和布洛芬睡了!结果24号早上起来左耳就开始发闷,然后感觉像塞了棉花一样听不清。25号去医院测了听力,发现听力下降,医生怀疑是突聋,然后26号开始住院治疗。 26号住院后每天输液:银杏叶提取物+葛根素+地塞米松,输了6天,中间一天是打鼓室针。没有好转,医生就让我出院了!图片是治疗期间三次听力测试的报告。 1.一般不是10天一个疗程吗?医院说六天没有好转就很难了,就让我出院了。出院给我开了口服的金纳多,甲钴胺和盐酸倍他司汀继续吃。2号又去打了鼓室针,6号再去打一针看看。你看这个方案靠谱吗? 2. 还做了高压氧,做了5次,还有5次。 3. 我本来没有耳鸣的,治疗后反而有耳鸣了,这是什么原因啊? 4. 医院没给我用巴曲酶,说我没达到使用指标。因为治疗十几天了也没有好转,比较着急。我可以用巴曲酶吗? 5. 我感觉我就是新冠后耳聋的,会是病毒感染吗?如果是的话;需要抗病毒治疗吗? 6. 我目前还看了中医针灸,做了一次,没什么感觉。 7. 我现在听力没有恢复,耳朵还是很闷,耳鸣还特别大声 王医生您好,上次跟您咨询过我表哥的情况,他在2014年鼻咽癌做了放化疗后,病情一直都比较稳定。2017年第一次左耳突发性耳聋,当时晕眩,呕吐,经过半个月的治疗也没有恢复听力,只有右耳正常。今年4月底右耳也是突发性耳聋,症状也是晕眩,呕吐,期间做过各种治疗,高压氧舱,鼓室注射,针灸等等,截止今年8月底,听力还是没有恢复。 想跟您请教的是,2014年做过鼻咽癌放疗(两侧),会影响人工耳蜗植入吗?听说可能会有头痛的后遗症。如果找您做人工耳蜗植入,流程是怎么样的?医生你好,我女儿四岁,今天因为准备腺样体切除的手术住院,术前检查发现右耳有积液,并且清洁耵聍后,听力检测右耳未通过,想问这个情况说明听力受损了吗?在医院住院期间需要对耳朵做什么其他治疗? 患病时长:之前没听她说自己耳朵不舒服,因为鼻炎比较突出,临睡经常冲洗鼻子,可能有冲洗不当进耳朵水的可能。之前大概一年多以前,幼儿园里也有次说听力不过,那次去取耵聍来着。王医生您好!服用氢氯噻嗪和氯化钾片第四天感觉耳闷耳鸣加重,听力好像有点下降,请问药是否需要继续服用? 患病时长:1年 症状描述:低频听力下降,500k 250k 40-45db 用药情况:敏使朗,西比灵,鼓室激素注射三次 医院检查:加强耳部核磁共振