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2019年05月06日
80岁老人，女性，患有糖尿病、高血压并坚持用药，3月份曾因感冒发烧住院一周。5月2日早上醒来头晕，视物有些模糊，必须要他人帮助才能起床，不头痛不恶心不发热，头颈部没有肿块凸起。5月3日症状有好转，老人不肯去医院。昨晚夜间发烧，全身发抖，血压高，今早退烧。请问这种症状，应该优先考虑哪些疾病可能？检查的优先顺序是什么？
2019年05月06日
你好，感谢你的信任。根据你提供的情况，老太太昨天晚上有发热，体温大概多少？虽然今天早上没有热度，但是不能除外有感染的可能，而且一般早上的体温偏低，中午下午体温还有可能再升上去。有没有咳嗽咳痰等情况？
建议你还是带她去医院，需要验个血看看白细胞和中性粒细胞高不高，做个肺部CT看看有没有肺部感染。因为老年人发热最常见的原因就是肺部感染
建议你还是带她去医院，需要验个血看看白细胞和中性粒细胞高不高，做个肺部CT看看有没有肺部感染。因为老年人发热最常见的原因就是肺部感染
2019年05月06日
谢谢你的解答。老人没有咳嗽咳痰，只是先头晕无法起身，然后晚上发烧打抖。已经送到医院了，在等验血结果。这种情况会不会有可能是脑部神经方面的问题，比如脑梗、脑出血？还是颅内感染？如果从这方面考虑，目前最要紧的应该做什么检查或治疗准备？谢谢！
2019年05月06日
TA的问答
症状及患病时长: 以前是偶尔左手手臂麻一下，大概几个月一次。但近一周开始，每天早上起来双手手臂手掌麻，但起床后5-10分钟又恢复正常。
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题:午睡时起来这个区域疼痛医生你好，
症状描述：两条腿和两只胳膊，穿衣服就会肌肉发紧，紧箍的慌，其实穿的衣服很有弹性，并不是衣服问题，我拍过腿的ct没有问题，腰椎也拍过核磁只是轻微的突出，髋关节拍了核磁，有点髋关节发育不良，医生说保守自己锻炼。心电图也没事。甲状腺也检查了没事，肌电图也没事，精神科医生说我是焦虑，吃帕罗西汀吃了五个月了也没起作用。平躺好些，站立和行走都不适，蹲着就感觉肌肉要裂开了，我现在不知道自己是哪里的问题，也不知道下一步该怎么办。我需要再查查别的地方么？
患病时长：这种的情况持续了四年了，做过理疗，按摩。也没有缓解。
用药情况：现在吃帕罗西汀五个月，没敢停药。两年前还吃过甲钴胺，还有一些活血化瘀的药。我妈妈经常出现健忘，跟她说完五个单词，她没办法完全重复，问她中午吃的什么她也不记得，做了一些简单的测试题，满分30分，得了20分，医生说她认知有问题。她说要做PET或者腰穿，但是考虑到PET的辐射问题，很纠结要不要做PET，请问您推荐做PET吗？2019年下半年开始偶尔出现“周围有种不真实感，并伴有幻嗅”的情况，持续时间比较短，只有一分钟不到，意识清醒，类似网上说的“人格解体”的症状。这个情况在中午晚间刚入睡的时候尤为容易发作。2020年初开始寻求治疗，基本排除了呼吸系统和消化系统的问题。到了年中开始进行精神内科的治疗，吃了很多药，主药是治精神分裂的，其它还有治癫痫帕金森（应该是药物副作用）的等等。
到目前白天突然发作的情况基本没有了，睡觉时发作也有消失过一段时间，不过随着药物调整，又出现了。医生建议我拍头部CT，报告好像暗示可能有器质性问题，希望对后续如何治疗有所建议。
