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2019年05月06日
万晨希，女，7岁。孩子一直以来都爱感冒，咳嗽不断。感觉感冒也不严重，但是总是好不了。一般早晨起床会有痰。今天在医院检查了鼻腔纤维镜检测，腺样体肿大，堵塞三分之二鼻孔。孩子生长发育还算不错，身高125厘米，体重21公斤，爱运动。最近几个月饮食较差。今天本地医生建议手术，我考虑孩子小，同时我百度了一下，这个有复发性，特咨询医生。孩子面相如图。
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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年05月06日
您好！首先谢谢您的信任。
请您再和我说一下，孩子晚上睡觉有持续张口呼吸，打鼾和憋气（也就是呼吸暂停）表现吗？孩子平时有鼻痒揉鼻子、打喷嚏、流鼻涕的症状吗？孩子扁桃体大吗？目前孩子用过什么药治疗呢？
孩子目前的症状和检查结果都显示孩子有腺样体肥大的情况。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，将鼻涕冲洗干净以后间隔15分钟以上，用内舒拿喷鼻子，每个鼻孔喷一下，每天一次。加每晚口服一片顺尔宁咀嚼片5毫克。这样治疗4~6周看看效果。如果睡觉打鼾，憋气的情况持续不改善的话，要进一步做一个多导睡眠监测，看一看孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，多导睡眠监测是阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的金标准。如果经检查，确认孩子有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停，那经过以上药物治疗又不缓解的话，要手术切除腺样体以改善鼻塞，改善孩子憋气缺氧的状况，从而促进孩子的生长发育。
祝您早日康复！迟复为歉。如果您还有问题，请继续提问。
请您再和我说一下，孩子晚上睡觉有持续张口呼吸，打鼾和憋气（也就是呼吸暂停）表现吗？孩子平时有鼻痒揉鼻子、打喷嚏、流鼻涕的症状吗？孩子扁桃体大吗？目前孩子用过什么药治疗呢？
孩子目前的症状和检查结果都显示孩子有腺样体肥大的情况。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，将鼻涕冲洗干净以后间隔15分钟以上，用内舒拿喷鼻子，每个鼻孔喷一下，每天一次。加每晚口服一片顺尔宁咀嚼片5毫克。这样治疗4~6周看看效果。如果睡觉打鼾，憋气的情况持续不改善的话，要进一步做一个多导睡眠监测，看一看孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，多导睡眠监测是阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的金标准。如果经检查，确认孩子有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停，那经过以上药物治疗又不缓解的话，要手术切除腺样体以改善鼻塞，改善孩子憋气缺氧的状况，从而促进孩子的生长发育。
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孩子目前好像有点轻微的腺样体面容的表现。
腺样体切除手术疗效比较确切。腺样体完全切除以后，再复发肥大的可能性很小。
2019年05月06日
1.现目前孩子还没有出现打鼾严重的现象，偶尔会有一小点。没有出现睡觉持续张口呼吸。
2.小孩3岁时，有一次生病，咳嗽持续了差不多两个月。当时医生诊断为过敏性咳嗽，吃过孟鲁司特1个月。以及抗生素治疗。那次之后孩子就特别容易感冒咳嗽，并且感冒咳嗽不容易好，也不严重。我们都到正规三甲医院就诊，血常规没有检查出支原体感染。每次感冒，基本都没有到达肺炎的程度。
3.孩子去年差不多这个时候，得过一次猩红热。
4.孩子现在还是有咳嗽，咳嗽有浓痰，需要用抗生素药品吗？用什么药好呢？
5.现在用你的方法治疗，不咳嗽了，不咳痰了，就算好转吧，如果复发又这样用药治疗吗？
6.孩子经常出现感冒咳嗽症状是这个鼻炎引起的吗？
您好！您的提问我已收到，我正在组织文字详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2019年05月06日
您好！我依次回答您的问题：
1. 孩子目前打鼾憋气的症状不是很明显，但孩子纤维鼻咽内镜检查的确有腺样体肥大。还有鼻炎以及有痰的症状，都是和腺样体肥大有关系的，所以说还是建议您按照我说的治疗一段时间，看看效果。
2. 腺样体肥大是导致孩子频繁反复咳嗽的常见的原因之一。按照我说的药治疗，腺样体肥大和咳嗽应该都会有所缓解的。当然支原体感染也会有明显的咳嗽，一般来说支原体感染的咳嗽会比较剧烈。
3. 得过一次猩红热，一般来说好了就没事了。
4. 目前的咳嗽就是按照我说的治疗腺样体肥大的方法治疗就可以，对咳嗽也是有效的，如果持续不好的话，再考虑加别的药。目前没有持续的流黄鼻涕，一般说明不是细菌感染，那就暂时不需要加抗生素。如果有持续流黄鼻涕一周以上不缓解的话，那需要加口服抗生素，比如说，希刻劳干混悬剂一次200毫克，一天三次，口服一周。
5. 目前按照我说的治疗对孩子目前的咳嗽是有效的，但是以后如果复发的话只能根据到时候当时的病情看情况再说。这个目前难以决定以后应该怎么处理的。
6.孩子咳嗽反复发生，应该考虑常见原因和腺样体肥大以及可能的过敏因素有关系。而鼻炎也是和腺样体肥大及过敏是有关系的。按照我说的药治疗都有效的。
祝您早日康复，如果方便，请给予五星好评，如果您还有问题，请继续提问。
1. 孩子目前打鼾憋气的症状不是很明显，但孩子纤维鼻咽内镜检查的确有腺样体肥大。还有鼻炎以及有痰的症状，都是和腺样体肥大有关系的，所以说还是建议您按照我说的治疗一段时间，看看效果。
2. 腺样体肥大是导致孩子频繁反复咳嗽的常见的原因之一。按照我说的药治疗，腺样体肥大和咳嗽应该都会有所缓解的。当然支原体感染也会有明显的咳嗽，一般来说支原体感染的咳嗽会比较剧烈。
3. 得过一次猩红热，一般来说好了就没事了。
4. 目前的咳嗽就是按照我说的治疗腺样体肥大的方法治疗就可以，对咳嗽也是有效的，如果持续不好的话，再考虑加别的药。目前没有持续的流黄鼻涕，一般说明不是细菌感染，那就暂时不需要加抗生素。如果有持续流黄鼻涕一周以上不缓解的话，那需要加口服抗生素，比如说，希刻劳干混悬剂一次200毫克，一天三次，口服一周。
5. 目前按照我说的治疗对孩子目前的咳嗽是有效的，但是以后如果复发的话只能根据到时候当时的病情看情况再说。这个目前难以决定以后应该怎么处理的。
6.孩子咳嗽反复发生，应该考虑常见原因和腺样体肥大以及可能的过敏因素有关系。而鼻炎也是和腺样体肥大及过敏是有关系的。按照我说的药治疗都有效的。
祝您早日康复，如果方便，请给予五星好评，如果您还有问题，请继续提问。
2019年05月06日
1.孩子没有流黄鼻涕，是堵着的原因呢？她没有流鼻涕，但是是她咳痰有黄色的呢？还是不用吃消炎药吗？
2.我再发两张孩子的图片给你看看，请你看看他有腺样体面容吗？
3.请医生开一下处方。
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2019年05月06日
TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
