你好,感谢您的信任。
仔细看过您的病史了,您是昨日开始出现了鼻塞,擤黄涕,鼻涕带血丝,伴有头痛,伴有咽喉症状,那么短期内出现鼻部和咽喉的症状,首先考虑是感冒,也就是上呼吸道感染。
感冒时容易出现头痛,以太阳穴处疼痛为主,您本次有眉心和鼻根部疼痛,这个是需要排查是否有鼻窦炎的。
感冒也叫急性鼻炎,容易引发鼻窦炎的发作,在初期,不易鉴别,除非进行鼻窦ct检查,但是对于急性期,可以针对所出现的症状进行用药改善,暂时不查鼻窦ct,针对您的具体情况就是需要使用改善鼻塞、脓鼻涕和咽痛的药物,使用一周后,如果没有改善,建议再进行鼻窦ct检查也是可以的。
过敏性鼻炎的典型发作症状包括':鼻塞,清水鼻涕,连续打喷嚏,鼻痒,眼痒,您目前是浓鼻涕,暂时不考虑是过敏性鼻炎发作的。
所以我建议本次的用药方案如下:
1、复方氨酚烷胺胶囊:是个抗病毒、治疗感冒的药物,一次一粒,一日两次,使用3~5天,用于改善鼻部和咽喉疼痛的症状。
2、鼻腔减充血剂:推荐使用达芬霖,每日喷第3次,使用一周 用于改善鼻塞,鼻塞缓解以后,部分头痛的现象也会随之缓解。
3、目前有黄鼻涕,这个表明是有细菌感染的,细菌代谢的产物是黄绿色,所以推荐使用克拉霉素或者罗红霉素,每次一粒,每日一次,使用一周。
使用上述三种药物,一周以后,如果鼻部和头痛的症状没有缓解的话,建议您进行鼻窦CT检查,来确认鼻窦内炎症轻重,比较严重的鼻窦炎,可以通过使用激素来改善,目前暂时先不积极上激素。
本次有鼻涕中带血丝,这个情况考虑是因为擤鼻时鼻粘膜破裂,感冒时鼻黏膜水肿、炎症充血所导致的,应该不会持续太长时间,一周左右就会好转,在鼻粘膜没有完全愈合之前,会因为反复擤鼻而多次出血,这个不要过于紧张,后期的鼻窦CT也可以排查鼻涕中带血的原因。
近期需要注意预防受凉,勤饮温水,保证休息和睡眠,不能吃辛辣刺激性食物,禁酒,不能吃一些容易
上火的食物,避免加重病情和鼻出血。
祝顺利!