赵锋
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2019年12月10日
症状描述：小孩身体和头部发痒，抓后出现大片红疹子
患病时长：从前天上午开始痒，昨晚痒的比较厉害，抓后出现红疹，不抓过一段时间红疹就会下去
前天早上吃了沙拉酱，会是过敏引起的吗，这种情况需要去医院挂哪个科？如果去医院需要做什么检查
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2019年12月10日
家长您好！非常感谢您的提问！从您提供图片介绍分析，初步考虑是【急性荨麻疹】，这需要就诊皮肤科，给予外用药和抗过敏药物口服治疗。为了给宝宝更细致的分析，我需要向您了解以下信息：
1、宝宝现在4岁，目前疹子在躯干和头部，是否淡红色、高出皮面，瘙痒明显？是否有腹痛？以前有吃过沙拉酱吗？前天还有进食海鲜、蛋白或其它高蛋白饮食吗？既往有其它过敏史吗？是否有湿疹？出生何时出现湿疹？湿疹的分布特点？
2、请问您家里有抗过敏药物或是外用药？比如氯雷他定、西替利嗪或是尤卓尔乳膏等
3、宝宝食欲怎样？排便情况？
4、宝宝是否查过【过敏原和血IgE】？最近室内是否干燥？宝宝的贴衣服是否有毛料的吗？
5、家里是否有养宠物？父母是否有过敏体质？比如湿疹、哮喘、鼻炎等。
感谢您的回复！
1、宝宝现在4岁，目前疹子在躯干和头部，是否淡红色、高出皮面，瘙痒明显？是否有腹痛？以前有吃过沙拉酱吗？前天还有进食海鲜、蛋白或其它高蛋白饮食吗？既往有其它过敏史吗？是否有湿疹？出生何时出现湿疹？湿疹的分布特点？
2、请问您家里有抗过敏药物或是外用药？比如氯雷他定、西替利嗪或是尤卓尔乳膏等
3、宝宝食欲怎样？排便情况？
4、宝宝是否查过【过敏原和血IgE】？最近室内是否干燥？宝宝的贴衣服是否有毛料的吗？
5、家里是否有养宠物？父母是否有过敏体质？比如湿疹、哮喘、鼻炎等。
感谢您的回复！
2019年12月10日
1、疹子是淡红色高出皮面，瘙痒明显，主要在上身。没有腹痛，前天吃了鸡蛋牛奶，之前没有过敏情况，出生两个多月额头有过轻微湿疹
2、家里没有这些药
3、食欲正常，昨天没有大便
4、没有查过过敏源，之前没有过敏情况，家里有暖气比较干燥，贴身穿的都是纯棉的
5、家里没有宠物，父母也都没有湿疹鼻炎这些
家长您好！感谢您提供的详细信息！我马上回复您，给您做相应指导。
2019年12月10日
家长您好！感谢您的提问！抱歉让您久等了！下面我提供一些分析和建议供您参考：
宝宝现在4岁，头部和上半身出现风团样皮疹2天，前天吃了沙拉酱和鸡蛋牛奶，之前无其他过敏史，没有查过过敏原，最近无发热等感染性疾病或用药史。出生两个多月额头有过轻微湿疹。父母也都没有湿疹鼻炎等过敏性疾病，家中家里有暖气比较干燥，贴身穿的都是纯棉的，无接触宠物。
一、从宝宝照片中皮疹形态，风团样皮疹，伴水肿，无破溃或皮肤增厚，考虑是【急性荨麻疹】，最常见是过敏原刺激引起的，没有传染性。
急性过敏性荨麻疹病，发病急、快、特征明显，通常与其他过敏性疾病有相同的表现，身体各个部位都可能出现过敏性反应，起病较急，皮肤突然发痒，皮损常突然发生，为限局性大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规的风团，皮损大多持续半小时至数小时自然消退，自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定，可泛发全身或局限于某部。
二、发病原因
1、食物：如鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。【还要注意食物添加剂成分，比如沙拉酱】
2、腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。
3、加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。
【您孩子既往无过敏史，此次前天出皮疹前有吃了沙拉酱和鸡蛋牛奶】，所以注意食物过敏相关的荨麻疹。
三、预防和治疗：
1、阻断过敏原
荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物(尤其抗生素、疫苗，等)、食物、饰物、花粉、化妆品等等。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食品等。
【最近您孩子要避免进食海鲜、辛辣等刺激性食品】
2、积极治疗原发疾病，部分感染性荨麻疹要积极控制感染灶。您孩子没有消化道、呼吸道感染，可以不考虑。
3、发作期间需要做好相应的护理工作，荨麻疹会自然消退，不留疤痕，所以不要搔抓以免皮肤破溃。避免吹风，贴身衣服要棉质的，家中湿度保持在40～60%，不能过干过湿，太干太湿都会导致湿疹加重。
可以洗澡，但要合理洗浴，一般用温水（27～40℃，据天气偏高偏低）快速冲洗，不超过5min，洗澡后2min内立即涂抹润肤剂，以避免表皮脱水。此外，可以使用亲肤的，PH约为6左右的沐浴乳，每日不超过1次，还应避免使用碱性洗涤剂清洁皮肤。
4、药物：口服药与外用药配合使用，增强消肿止痒效果。
建议用短（弱）效外用激素，比如【丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔）】，适合用于婴儿皮肤护理，尤卓尔可以与【保湿霜】1：1混合后涂在皮疹局部，效果更好，更安全的。
口服抗过敏药，【西替利嗪片】，每次5mg(半片)，每日1次，连服3天，皮疹慢慢就消退。
最后，感谢您的信任！有疑问可以再联系我，谢谢！
宝宝现在4岁，头部和上半身出现风团样皮疹2天，前天吃了沙拉酱和鸡蛋牛奶，之前无其他过敏史，没有查过过敏原，最近无发热等感染性疾病或用药史。出生两个多月额头有过轻微湿疹。父母也都没有湿疹鼻炎等过敏性疾病，家中家里有暖气比较干燥，贴身穿的都是纯棉的，无接触宠物。
一、从宝宝照片中皮疹形态，风团样皮疹，伴水肿，无破溃或皮肤增厚，考虑是【急性荨麻疹】，最常见是过敏原刺激引起的，没有传染性。
急性过敏性荨麻疹病，发病急、快、特征明显，通常与其他过敏性疾病有相同的表现，身体各个部位都可能出现过敏性反应，起病较急，皮肤突然发痒，皮损常突然发生，为限局性大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规的风团，皮损大多持续半小时至数小时自然消退，自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定，可泛发全身或局限于某部。
二、发病原因
1、食物：如鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。【还要注意食物添加剂成分，比如沙拉酱】
2、腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。
3、加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。
【您孩子既往无过敏史，此次前天出皮疹前有吃了沙拉酱和鸡蛋牛奶】，所以注意食物过敏相关的荨麻疹。
三、预防和治疗：
1、阻断过敏原
荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物(尤其抗生素、疫苗，等)、食物、饰物、花粉、化妆品等等。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食品等。
【最近您孩子要避免进食海鲜、辛辣等刺激性食品】
2、积极治疗原发疾病，部分感染性荨麻疹要积极控制感染灶。您孩子没有消化道、呼吸道感染，可以不考虑。
3、发作期间需要做好相应的护理工作，荨麻疹会自然消退，不留疤痕，所以不要搔抓以免皮肤破溃。避免吹风，贴身衣服要棉质的，家中湿度保持在40～60%，不能过干过湿，太干太湿都会导致湿疹加重。
可以洗澡，但要合理洗浴，一般用温水（27～40℃，据天气偏高偏低）快速冲洗，不超过5min，洗澡后2min内立即涂抹润肤剂，以避免表皮脱水。此外，可以使用亲肤的，PH约为6左右的沐浴乳，每日不超过1次，还应避免使用碱性洗涤剂清洁皮肤。
4、药物：口服药与外用药配合使用，增强消肿止痒效果。
建议用短（弱）效外用激素，比如【丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔）】，适合用于婴儿皮肤护理，尤卓尔可以与【保湿霜】1：1混合后涂在皮疹局部，效果更好，更安全的。
口服抗过敏药，【西替利嗪片】，每次5mg(半片)，每日1次，连服3天，皮疹慢慢就消退。
最后，感谢您的信任！有疑问可以再联系我，谢谢！
TA的问答
赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹，瘙痒，涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转，但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别，不密集，偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了？因为孩子太小也不会表述，感觉没有抓挠应该不痒，孩子精神情绪正常。你好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，从出生以来夜醒频繁，几乎每晚都睡不了觉，有时候十分钟有时一个小时，白天也只睡三个多小时，之前也湿疹反复过，后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月，宝宝湿疹才好，前几天查了过敏源，宝宝不怎么过敏，这种情况我感觉有可能是食物不耐受，看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症，自闭症，挺担心的，想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗？因为宝宝目前辅食吃的挺少的，只吃小米粥，可以把母乳替换成羊奶吗？食物不耐受有治疗方案吗？应该如何添加辅食？疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
