2019年12月10日
第1次提问
你好,上周三去医院发现霉菌性阴道炎复发,三个月前得过一次。医生开了硝呋太尔制霉素两盒、用药袋装的制霉素十颗(阴道给药)以及一瓶复方柏林洗液。上周三晚上冲洗阴道过程中用力过大,弄伤阴道,晚上塞药时指套上有褐色的血,这几天都继续用药,虽然出血不多,但是每次塞药后都发现指套上有褐色的血,如果塞入的不深,指套上没血,但是我为了保证药效,总是尽量塞到深处,所以发现指套前段还是有褐色的血。我推测是阴道深处,也就是宫颈部位出血,但是已经五天了,每次塞药比较深的时候指套前段都会发现血,是因为第一天冲洗后出的血一直流不出来,还是因为仍旧在出血?继续用药不会引起感染吧?看网上说宫颈糜烂会出血,这个如何判断自己是否是这种情况呢?之前检查hpv和tct都正常。
2019年12月10日
黄春生医生
您好,感谢您的信任与提问,三个月前的霉菌性阴道炎上周三再次发作,时间已经比较长了。如果中间曾经复查没问题,那么这次考虑是重新发生。如果一直没有复查,那有可能是复发。
清洗的过程中用力过大,如果当时有明显的疼痛感觉或者是当时就有出血,应该是冲洗造成的损伤。如果当时没有什么感觉,塞入药物的过程中才有褐色的分泌物,那考虑是不是塞药的时候,药物造成的局部损伤。尤其是每次塞药的时候都会有这个分泌物,应该是比较深部的位置,冲洗可能达不到的。
每次用药都有褐色分泌物,说明是局部持续性的有少量出血。之前已经做过宫颈的检查,那应该就是局部的损伤。
比较轻微的阴道内损伤,因为正在用药,加上冲洗。应该不会有明确的感染。而且轻微的损伤也没有太好的方法去处理。用药马上一周了,可能快要停止了。可以进一步观察一下。用药停止以后没有什么反应,应该是逐渐自然恢复了。
如果用药停止以后仍然有这个分泌物能够见到,考虑重新妇科检查,看看具体的损伤位置和情况。一般的也就是轻微的粘膜损伤。
2019年12月10日
第2次提问
1.9.7号查出第一次阴道炎。11.10号体检时还一切正常。12.4号查出再次感染阴道炎。大概就是体检后那半个月再次感染上,同房次数比之前稍多,频率一周两次,但是也都戴套,表现就是同房过程中有很多白色糊状液体。 2.第一次发现出血应该是冲洗器力度过大导致,当时手生确实没注意力度。冲洗完立马就去塞药,发现出血。药物可能性较小,我当时药物刚塞入,拿出手指就发现指套上有血了,而且第一次血量比这几天都多(指套不仅前端有,整个指套都有血。)后面没再冲洗,仅仅是塞药,但是每次塞到深处指套前段还有少量的血。我想知道这个血是第一次出血后一直没排出留在体内的血还是每次塞药都刺激的轻微出血?另外之前妇科检查,医生病历本写着宫颈光滑,并且tct、hpv正常,是不是就不可能是宫颈炎、宫颈糜烂这种? 3.医生开了12天的药,现在药才用了一半,后面如果仍旧有轻微出血,仍坚持用药也问题不大吧?
2019年12月10日
黄春生医生
1.霉菌性的阴道炎,如果持续长时间感染,多数情况可能就没有多少症状了,尤其是瘙痒的症状可能会消失。白带的症状可能也会减轻很多。但是再次发作症状会明显加强。
2.如果是第一次出血一直到现在已经有一周的时间。留在体内的血液会变成黑色,这是时间比较长的改变。褐色的分泌物,说明血液是新出的,只是出血量很少。前面的检查可以除外宫颈的出血。应该就是损伤造成的,但是损伤的具体位置不确定,宫颈还是阴道壁。多数的可能是阴道壁。
3.用药期间,没有明显的异常变化,应该是没有影响的。如果出血部位有明显的炎症,可能会有疼痛的感觉,或者是异味儿的出现。因为阴道壁的轻微损伤,目前也没有太好的方法。只能是自然修复。最近几天可以药物稍微放浅一些,尽量别刺激他。
2019年12月10日
第3次提问
好的,谢谢您。医生开的洗液我就用了一次,后面就是清水洗外阴。我去知乎上看到很多得了霉菌性阴道炎的患者,都用碘伏擦洗阴道,然后在阴道放药,后期再用乳酸菌胶囊巩固,请问用碘伏擦洗这种方法科学吗?霉菌清除后建议用乳酸菌胶囊吗?之前我们这的医生给我开了舒茵特,说是调节菌群平衡的,后来用的第三次就出血,网上说这种不是正规药物,属于医疗器械类,不建议使用,对舒茵特这种药物您了解吗?那我可以买延华乳酸菌胶囊使用吗?
2019年12月10日
黄春生医生
好的,谢谢!针对霉菌性阴道炎的清洗,比较适合的是小苏打溶液,针对性强,刺激性小,所有的阴道炎治疗症状痊愈以后,都可以使用乳酸菌恢复。
舒茵特,我们这里没有,不太了解他的具体情况。
乳酸菌一般应该是国药准字的,标准才比较高。平台有这个延华乳酸菌胶囊,一会给您开一些。
乳酸菌胶囊是要最后单独使用的。不能和其他的药物同时使用。

TA的问答

症状及患病时长:3月12日末次月经,3月24日卵泡2.5/2.3,医生给打了10000单位的绒促 就医及用药情况: 需要解答的问题: 4月4日验血,hcg4.1,是不是就是不会怀孕了。症状及患病时长:3岁9个月女童,大约是一个多月前发现,左侧大阴唇皮肤里面,肉眼看不到长了个大疙瘩。 蹲着洗小屁股的时候发现,并且看到左边大阴唇比右边大,用手可摸到一个圆的,鹌鹑蛋大小的东西在体内,无痛感。但抓不到,要抓的时候就进去了,只有蹲下的时候可以看到。 就医及用药情况:没就医没有用药 需要解答的问题:这里长得大概是什么东西?是否是前庭大腺囊肿?是否需要手术?年龄多大需要手术?这个东西多大需要手术?去面诊的话,应该挂什么样的号? 症状及患病时长: 就医及用药情况:服用优思悦6个月 需要解答的问题: 医生你好,之前问过您关注服用优思悦的问题 现在的情况是,我一直用优思悦进行避孕和激素调理,已经吃了7盒,大概6个月,我和我男朋友要分开一个月,是否需要停药一个月或者继续坚持服用更好?还有就是我11月3日应该是下次月经来的日子,但是那两天我要坐很长时间的飞机,有没有可能我提前停药让月经提前来呢?或者让月经推迟来?还是这两种方式对身体都不太好呢? 感谢医生回答症状及患病时长:孕妇37.2度 身上酸疼 嗓子不舒服 头疼,昨天中午开始稍有不适 就医及用药情况:未就医 孕妇没敢吃药 需要解答的问题: 孕妇该怎么办 能不能吃药症状及患病时长:7年, 经后期出血, 月经前不正常出血。 最近姨妈:5🈷️21日。 6月4,5日预计排卵。6月5日开始基础体温升高0.3度。 6月7日开始出现褐色分泌物或血, 一直持续, 量不多。 就医及用药情况:长期吃地屈孕酮片 需要解答的问题: 这个情况会不会影响怀孕, 怀孕了会不会流产, 地屈孕酮片还是每天两次, 一次一粒。 需要更改药量吗?