2019年05月06日
第1次提问
林医生,您好。不知道您这里是否可以查看到之前的问诊记录。我简单复述,5.2宝宝因为不明原因高烧,5.3烧未退,下巴,腿脚出了一些红疹,您判断可能是病毒性感冒,属于自限性疾病,除了稳定体温不需要过多用药。 5.4开始不再发烧了,但是身上的红疹增多,今天几乎全身所有皮肤包括下巴脸颊都长满了密密麻麻的红疹,如图所示。我有点慌了。 除了红疹,还有一些异常,不知道有没有关系。1. 孩子喝水喝奶特别容易呛到,在此次生病之前没有这样的现象,水 奶 杯都跟以前的一样。 2. 孩子食欲明显下降,食量比生病之前少很多。连水和奶都不肯喝了,尤其是奶,非常奇怪,以前不舒服她会拒绝喝水,但是奶是一定会喝的,甚至用奶代替吃饭,睡前一定要喝300ml奶,现在就是象征性喝一点。3. 精神状态,时好时蔫。4. 时不时干咳,嗓子嘶哑。5. 经常拿手指捏舌尖,像舌尖有异物一样,但是我们仔细看,又什么都没有。 还有两个背景信息,孩子长牙慢,现在才完全长出5颗牙,有一颗大牙冒了尖。坐标北京,最近杨絮柳絮漫天飞。 以上,还请帮忙再看看,孩子的情况是不是还是普通的病毒性感冒,是否有必要干预?谢谢!

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2019年05月06日
林思渝医生
您好,早上好,感谢您的信任,宝妈完全不用担心了,从目前的疹子形态来看,肯定不是过敏,和柳絮没有关系的,综合来看,考虑孩子这是非常明确的幼儿急疹了,孩子的疹子具备"热退疹出"的特点,而幼儿急疹的疹子是散在的点状红点,但是并不会连接成片,而且一般不突出皮肤表面或者只是轻微突出皮肤表面,以及精神状态,并且不会瘙痒难受或者只是轻度的瘙痒不适,甚至很多孩子没有任何的感觉,同时,1-2天内疹子会急剧增多,直到全身出疹子,期间孩子会有一定的食欲减退,显然,孩子的疹子具备幼儿急疹的所有特点,
因此,目前孩子的疹子考虑是幼儿急疹了,幼儿急疹,已经退热之后,就不会再发烧了,目前只需要等待疹子自然消退就可以,一般三天左右就能自然消退,幼儿急疹只是纸老虎的,看起来吓人,实际上对孩子没什么损害,疹子退了之后自然免疫,孩子就会具备一定的抵抗病毒入侵的能力,以后再患幼儿急疹的可能性大大降低,同时,只需要给孩子多喝水就可以,日常没有任何的忌口,按照平时正常饮食就好,只需要注意,洗澡不能太过多的擦拭,不要用太热的水,温水就可以,等待消退就好,没事的,
并且提醒一下,幼儿急诊会在1-2天之内大量出疹,很可能疹子会越来越密集,直到全身都出疹子,孩子目前疹子很可能还没有出齐,很可能在还会继续增多,不必担心,等疹子出齐之后,3天左右就可以自然消退,
假如孩子目前的疹子伴有瘙痒难受,那么建议可以用炉甘石洗剂外用涂抹,每天三次,用于止痒,
并不需要去在意幼儿急疹的,除了有瘙痒了需要用点止痒药物,不用再用任何药物,只需要等待疹子变越来越多,越来越密集,疹子出齐了,就会自然慢慢消退了,期间孩子该吃吃,该喝喝,等待自愈即可。

同时,孩子之前发烧期间有少量的疹子,考虑是病毒感染发烧导致的病毒疹了,而目前的疹子是确切的幼儿急疹,所以,孩子是发烧期间出了病毒疹,烧退了之后出了幼儿急疹而已,不用担心的,

并且,孩子的食欲减退,这是由于反复发烧,导致的胃肠蠕动紊乱,这个没事的,完全不用在意,按照孩子的意愿来喂养即可,以及干咳,这也是孩子发烧水分丢失过多,水分摄入不足而已,少量的干咳并没有坏处,属于气道的保护性反而,没事的,同时,孩子手指有捏东西的动作,这个更加不用在意了,这只是孩子在自己玩耍而已,只要您给孩子拿玩具,孩子会主动配合用手去抓握,就不考虑任何的异常的,

放心好了,孩子目前可以明确就是幼儿急疹,不需要特意干预的,安心等待幼儿急疹慢慢增多,出齐,三天内就可以自然消退,孩子就完全恢复了,没事的,安心在家继续观察即可。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年05月06日
第2次提问
这些疹子有可能会长到舌头或喉咙上吗?她最近喝水喝奶特别容易被呛到
林思渝医生
幼儿急疹不会长在黏膜上的,也就是口腔,嘴巴,眼睛等位置的黏膜都不会出现,所以你舌头或喉咙不可能出幼儿急疹的,而且孩子喝水容易呛到,和幼儿急疹也没有关系,建议只需要少量多次的喂,继续观察即可,不是什么大问题的。
2019年05月06日
第3次提问
不好意思,再麻烦一次。孩子的精神状态看起来总是累累的,提不起劲玩儿,比发烧时还差些的样子,走路也容易摔跤了,还特别容易哭。是不是出疹子也会很耗体力?
林思渝医生
不打扰的,
对的,孩子的病情恢复期间,孩子虽然不会有什么太明显的影响,但是,会比平时更加疲惫一些,体力也会比平时差一些,出疹子也会影响一些体力,同时,心情会有一点烦躁,但是,不会太明显的影响孩子的吃喝拉撒,安心好好安抚孩子,等待孩子的慢慢恢复即可。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥