2019年05月06日
第1次提问
我妈51岁,咳嗽10年,春夏秋冬、早中晚不定时的咳嗽。咳嗽声持续多声,有痰。受冷受热都会引起咳嗽。吃辣的、香的、油炸食品都会引起咳嗽。据她自己说是多年前淋了雨受了寒感冒引起的。咳嗽严重时去药店买药吃,会缓解症状。咳嗽严重时会有尿。她姐姐妹妹哥哥都有类似的咳嗽病症。请问这是什么病?该做哪些检查?该吃什么药能治疗?
2019年05月06日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。为了更加全面详细的分析你的情况,我还需要了解更多的细节,希望能够获得你的配合。
第一,咳嗽期间是否伴随有发热,体温最高多少?
第二,咳嗽是否有规律性,例如,冬季多些,每次持续时间能有多长?
第三,每次咳嗽好转的原因是?吃了什么药物?
第四,咳嗽期间是否还有其他症状?
第五,去医院看过吗?
第六,做过什么检查?考虑为什么疾病?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年05月06日
第2次提问
咳嗽不会伴着发热; 咳嗽无规律,春夏秋冬都会咳嗽,如果吃了像饼干这类香的东西会加重咳嗽,咳嗽有时候会持续十几天,有时候几天; 一般会买一些消炎药和治疗咳嗽的药,吃了会好转,但是不根治。有时候不吃药也会自行好转; 咳嗽无其他症状,有痰,或白或黄。最近咳嗽有痰的次数增多。咳嗽会漏尿; 几年前去了医院看过,化验过痰,说是有支原体,开了药没治好。还有一次拍过片,医生说没问题。
2019年05月06日
刘铮医生
1.咳嗽的原因是由于咽喉部,气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽可以清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽引发的原因很多:
①吸入刺激性气体或者物质。
②细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。
③过敏的原因引起咳嗽。
④冷日空气可诱发咳嗽。
⑤情绪激动、紧张不安、怨怒等也会导致咳嗽。
⑥70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽。
⑦药物可引起咳嗽发作,如心得安。
⑧慢性咽炎,支气管炎,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病等。

2.通过您的描述,您的咳嗽超过8周,考虑为慢性咳嗽并且如果吃了香的东西会加重,考虑咳嗽变异性哮喘。可以通过支气管激发试验来证明。可以通过使用B受体激动剂。

3.需要做血常规,胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在,做肺功能检查,激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。

4.咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样,咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽,支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科做过敏原实验。

5.不想做上述的检查也可以口服以下药物,我们叫诊断性治疗,看是都有缓解。

6.需要使用抗过敏药物(孟鲁司特,氯雷他定等)、β2受体激动剂(万托林)和茶碱(茶碱缓释片)可缓解。

7.具体用药如下(以下药物使用一个月):
①孟鲁司特,一天一次,一次一片。
②氯雷他定,一天次,一次一片。
③万托林,每六小时使用一次,喷于气道内。
④茶碱缓释片,一天两次,一次一片。

8.祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?