2019年12月09日
第1次提问
男宝宝,13个月加几天,三天前有发热现象,体温最高达到37.5度,前两天有轻微的发热现象,没其他症状,下面开始冒牙齿出来,估计是因为出牙引起的体温升高。前天下午体温降下来,期间没有用任何药物。但是昨天上午开始出现咳嗽现象,食欲开始下降。今天咳嗽变严重,偶尔会流鼻涕,食欲很差。带去医院检查,医生说心肺没有问题,但是喉咙红肿,开了雾化,由于孩子不配合所以雾化也没有做成。请问这种情况要怎么办。孩子精神状态好,但是因为咳嗽严重所以很暴躁。
2019年12月09日
叶璟医生
您好!谢谢信任。孩子发热已经退了,有咳嗽,有流鼻涕,发热已退,如果没有气促没有喘息,那考慮呼吸道感染,孩子急起起病,時間短,考慮大概率是急性的上呼吸道感染,大多數都是由病毒感染引起的,目前并没有细菌感染的依据。
目前孩子咳嗽,拒绝雾化,可以吃点沐舒坦(氨溴索)糖浆,药店里一般有卖的。鼻塞鼻涕严重的话可以服用西替利嗪滴剂缓解症状。如果在家护理时,注意孩子精神状态和呼吸情况,多喝水,衣物适当,不要包被太多。
注意观察病情,如果有发热,咳嗽加剧,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。等情况还请及时就医。
2019年12月09日
第2次提问
因为我之前看过雾化方面的科普文章,说雾化对我家娃现在的这种情况是没有什么作用的,所以今天孩子抗拒我也没有强迫他做。如果雾化能让他好得快一点的话,我会想办法让他做。还有就是这种病毒感染是不是自限性的,周期一般多久。会不会咳成支气管炎或者肺炎。
2019年12月09日
叶璟医生
一般对孩子肺部有痰鸣音或者哮鸣音的孩子可以做雾化,我也没法给孩子体检,但您也说孩子咳嗽剧烈,您说孩子肺部没有异常,但不一定是当时体检医生的原话(这个您不必纠结,很多医生的表述和家长的表述都有差异)不过孩子很难接受雾化吸入的话也就不建议做了。
从目前孩子表现来看多数考虑病毒感染,因为您也没有查过呼吸道病毒检测,所以只能说多数情况下这种表现是病毒感染,多数病毒病程在五到七天会好转。
不管任何呼吸道病毒或者细菌,病情加重都会发展为肺炎,不过孩子目前没有发热,精神状态也还好,所以目前还不需要考虑肺炎。
目前可以对症治疗咳嗽,这几天注意病情变化就行,如果咳嗽症状一天天加重趋势,还请及时就医。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生