2019年12月09日
第1次提问
医生我25岁上个星期四睡觉时候感觉心悸心慌 并伴有头晕睡不着 一闭眼感觉很明显,睁眼就好很多去医院后医生开了点药给我,这两天缓解很多 但是还是感觉得到心跳的感觉 睡觉的时候感觉比较明显 请问医生我这种情况应该怎么办 可以吃倍他安克吗 图片是医生开的药和病例本

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2019年12月09日
李梦医生
您好,谢谢信任
您是夜间出现心悸伴头晕5天了,闭眼明显,睁眼有所缓解,医生检查血压稍高,没有发现具体异常神经定位体征。查了醛固酮与血管紧张素水平,稍高。目前服药后仍有不适。
为更好帮助您,需要回答几个问题
①只有睡觉时出现心悸,头晕吗?白天活动,工作等有无不适?如果有,是什么情况下出现?持续多久?怎么样能缓解?
②心悸头晕时,有无自己测量血压?是多少?当时心率多少?或者自己数脉搏多少?有无超过150次/分?
③出现心悸头晕时,你有无做起立动作或者转头?这会影响吗?会加重或者减轻?当时有无耳鸣或者耳部发懵,眼前发黑?
④夜间睡觉有打鼾吗?身高多少?
2019年12月09日
第2次提问
平时心悸不明显 工作正常 午休时有心悸表现晚上也有 心悸头晕时量过血压在120 80 心率80左右 没有超过150的情况发生 无耳鸣 眼前无发黑 夜间一般不打鼾 身高175
2019年12月09日
李梦医生
您好,结合您回复信息,有几方面考虑
1、神经官能症:
①与工作紧张,压力大,或者不良生活习惯,比如长时间看手机电脑,喝咖啡浓茶等,出现心悸头晕胸闷等不适,注意力集中于其他事情时或者活动时不明显,休息时反而出现不适。
②这个的诊断,有个前提条件,必须排除其他器质性疾病,也就是确实有的疾病,比如心律失常,冠心病等。
③治疗:不良生活习惯调整,注意休息,规律运动,调整压力。
2、心律失常 早搏:
①可以见于正常人,也可以有心脏疾病时,表现为心悸。
②建议带24小时动态心电图(不影响日常生活),记录24小时心电图情况,查看心悸时的心律是什么情况,有无早搏或者短阵心动过速
③治疗:要看动态心电图结果,不同早搏,次数等,治疗选择有所不同。
3、您就诊的医生还怀疑是否存在嗜铬细胞瘤的可能。
①一部分表现为发作的血压升高,心率加快,心慌,头晕等,不过您发作当时血压心率在正常范围,目前不考虑这个疾病。
4、①您服用的倍他司汀以及乙酰天麻素,可以改善头晕的症状,较前缓解,可以继续服用。
②一般单纯心率稍增快或者少量早搏,出现的心悸,原则是不建议服用药物控制的,但如果症状明显,影响到生活,建议服用倍他乐克缓释片,短时间可以控制症状,缓解后,可以停药。
③生活方面建议:尽量少看手机电脑(屏幕对眼睛刺激,反馈到大脑,会导致不适),规律运动,不喝咖啡茶,保持心情愉快。
希望对您有帮助。