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您好，感谢您的再次信任和咨询。您提供的进一步影像检查报告单资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。

这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。

进一步的MRI增强和MRS检查印证了上一次检查的倾向性考虑，从这次的检查结果我们可以明确以下信息：

第一、您目前存在的脑积水和视力减退等不适，病因已明确，那就是三脑室近颅底这个占位性病灶，目前高度怀疑是室管膜下瘤，属于您这个年龄段比较常见的颅内良性肿瘤。

第二、从神经外科专业角度来说，目前适合您的最佳治疗方案是行肿瘤切除术，手术方式有两种，一种是开颅显微镜下直视切除，另一种是皮层造瘘经脑室镜切除，就手术效果来说，两种手术方式没有太大差别，主要看手术医生更精湛于哪一种手术方式，同等熟练度下，开颅显微镜下直视切除创伤略小一点。

第三，您目前的脑积水是不需要额外进行干预的，当三脑室颅底这个占位性病变切除后，脑积水情况即可有效缓解。

第四，目前颅内占位的性质只能做临床经验性判断，并不能从科学严谨的角度予以确诊，确诊只有一种途径，那就是术后将肿瘤切除物送病理进行细胞学检查。这也是颅内占位性病变外科手术的常规步骤。

第五，您目前就诊的同济附属协和医院等级和技术水平都是可以胜任这个手术的，当然，如果家庭经济条件允许，到更高级别的复旦大学附属上海华山医院神经外科手术也是可以的，华山医院代表的是国内神经外科最高水平，软硬件水平等综合实力非常强大，对保证手术安全和最大程度减小术后并发症帮助很大，建议您重点予以考虑。

希望我的解答对您有帮助，祝您早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。