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你好，不好意思让你久等了，下面我对你眼睛的情况进行详细的分析一下：

1.从你提供的信息来看，你双眼做近视手术前均有500多度近视，你双眼角膜厚度比较薄，你当时做的应该是表层手术来的，而我们目前最流行的就是trans_prk手术来的。你术后视力恢复不错，术后第二个月时右眼1.2左眼1.5，术后四个月复查的时候视力有所下降，左眼视力1.0，右眼还好，最近感觉左眼视力又下降了，同时眼睛还有异物感，眼干不舒服症状。总得来看你目前应该主要有以下几个疑问，一个是左眼视力下降的问题，还有就是眼睛出现异物感，眼干的问题。
2.你左眼视力下降的问题：一般来说近视术后视力下降原因常见于以下两种情况，一个是出现了近视回退，还有一个就是近视术后眼表条件改变导致的视力下降来的。不知道你最近一次去复查有没有做过验光检查，如果做了的话验光结果有没有近视度数，如果有的话基本可以考虑是近视回退引起的视力下降来的。做表层近视手术的人群，手术过程首先是术中通过激光将角膜上皮层消融掉，然后再用激光根据近视度数以及散光对角膜前弹力层进行切削，这个消融掉的角膜上皮一般一周时间左右就会自己慢慢恢复长好，重新贴伏于角膜前弹力层表面。有些人恢复过程中因为角膜组织出现改变会出现近视回退现象，通常回退的度数不会太高，一般都在100度以内。而且这种近视回退现象，在角膜组织稳定后就不会继续进展了，会相对比较稳定。对于近视回退造成的视力下降挽救方法的话，这个需要根据角膜厚度情况来定的，如果说角膜厚度还可以的话，这种情况是可以进行二次表层手术来矫正的，但是如果角膜厚度比较薄了，目前的话只能通过配镜进行矫正。
3.做过角膜近视手术的人群，因为角膜进行过激光切削，切削过程中角膜表面的神经纤维会受到损伤，这样会导致近视手术后的人群容易出现干眼症。出现干眼症之后，眼睛通常有以下表现：眼干，眼睛异物感明显（老是觉得眼睛里边有东西磨着眼睛），同时干眼时间久了后，会导致角膜泪膜出现异常，泪膜出现异常后也会导致视力下降。对于泪膜异常导致的视力下降，这个通过治疗后泪膜恢复正常后视力是可以慢慢好转的。对于确诊泪膜有没有问题的话，通常做个眼表综合分析仪检查就行。一般来说对于能开展近视手术医院都可以做这个检查的。对于干眼治疗的话，通常是局部滴用人工泪液眼药水的，比如玻璃酸钠滴眼液，对于你这种情况我建议最好用那种不含防腐剂的比如海露滴眼液。同时还需要注意用眼，尽量减少电子产品的使用时间。

1.就你目前眼睛出现异物感跟眼睛干的话，我考虑还是由于干眼引起的呢，因为你提到你的泪膜破裂时间只有2秒这个是很短的了，正常情况下泪膜破裂时间一般在10秒以上。
2.用药的话，如果说你眼睛只是干，异物感明显的话，眼睛没有眼屎的话，单纯用人工泪液眼药水，跟湿润眼睛的凝胶就行，眼药水的话比如刚才说的海露滴眼液，凝胶的话可以用贝复舒凝胶或者卡波姆凝胶，这些药物在外面药房比较难买到（有些比较大的药房才有），我可以在线给你开具，如果说你们当地药房买不到的话可以在这个平台购买的。

这个平台药物大概两天左右能到。

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1.因为你做的是表层近视手术，这类手术通常是不需要制作角膜瓣的，因为你这类手术没有角膜瓣所以这类手术术后的人群眼睛抵抗外界冲击力的能力是比较强的，所以对于那些从事高危职业的人群比如警察运动员通常会比较青睐这种手术，所以说对于你小孩脚后跟踢伤过左眼，你视力下降跟这个应该关系不大，如果是因为这个导致你左眼视力下降的话视力下降幅度是很大的，同时你后面也复查过如果眼睛有损伤的话医生一看就可以看出来的。
2.这个海露滴眼液是不含防腐剂的，这类眼药水是可以长期使用的，你半夜醒来眼睛出现的干痛不舒服，应该也是由干眼引起的呢。干眼是一个常见病，对于大部分干眼人群通过治疗后是会好转的，只有少部分人群可能需要长期使用人工泪液眼药水来缓解。对于你眼睛情况需要使用多长时间眼药水，这个主要得根据你症状缓解情况来看，如果说你用了这个眼药水后眼干眼痛症状缓解了，眼药水滴用频次就可以减少一点，可以一天滴两到三次，等到眼睛没有干痛症状时候就可以停药了。通常都需要用药一个月左右。