2019年05月05日
第1次提问
我母亲今年60,头疼已经有三四年了,有颈椎病和轻微脑梗,去年这个时候在住院治疗,但是用药忘了是什么。现在又头疼的厉害,严重的时候想吐。以前是左侧太阳穴上方疼痛,现在整个头部尤其是后脑勺都有明显的疼痛。最近在吃倍他司汀和颈痛康片,但是效果不佳。求治疗方案
2019年05月05日
王明月医生
头痛的病因很多,我先问几个问题。
1、头痛的程度如何,轻度,中度,重度?有无影响睡眠和休息?头痛发作起来时候,能否进行简单的劳动?
2、头痛发作的频率,多久发作一次,每次发作头痛会持续多长时间?
3、有没有伴随怕光,怕声,流泪等情况?
4、头痛是锐痛,还是钝痛?有无感觉太阳穴处血管跳动?
5、有无耳鸣和头晕?
6、头痛跟体位有关否?是不是坐起来或者站起来头痛会加重或者减轻?
7、有无高血压,糖尿病等等内科疾病?平时量血压吗?
8、头部磁共振片子能否上传?
2019年05月05日
第2次提问
头痛会影响到睡眠,我妈妈睡觉情况很差的,头疼起来严重的会吐,不能走路的那种。发作频率的话是最近一段时间天天都疼,去年也差不多是这个时候发作的,医生给她颈部注射的药水。没有怕光怕声音也很少流泪。疼痛感是一跳一跳的疼。有耳鸣和头晕。与体位无关。没有高血压糖尿病,平时的血压都挺正常的。去年拍的核磁共振找不到片子了。
2019年05月05日
王明月医生
如果头痛剧烈,影响睡眠,伴有呕吐,天天发作,则建议住院做腰穿和头部磁共振看看。
不知您母亲年轻时候有无偏头痛病史?如果检查没有阳性发现,建议头痛发作期间,口服布洛芬1片,睡前口服西比灵5mg,头痛不发作期间无需服用。另外每天口服妥泰,一次25mg,一天2次,可能会起到减少发作频率的作用,服用妥泰期间,多喝水,尤其是夏天。
2019年05月05日
王明月医生
西比灵连续服用最好不要超过1周。
第3次提问
那我妈妈疼得厉害的时候能吃普瑞巴林吗,还有她之前吃的颈痛片和倍他司汀还继续吃吗
2019年05月05日
王明月医生
可以吃,但普瑞巴林可能不太对症,因为此药主要是针对三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等,神经痛一般是偏侧烧灼样刺痛,或刀割样疼痛,阵发性,与您病史描述并不符合。
2019年05月05日
王明月医生
倍他司汀可以吃,颈痛片不用吃了。
2019年05月05日
王明月医生
还是建议神经科相关检查,若腰穿、头部磁共振、电测听没发现问题,药物无效,搏动性头痛+头晕伴耳鸣,建议完善血管,如DSA检查,排除动静脉瘘等疾病的可能,虽然这种概率不是很大,但要警惕。

TA的问答

右眼下方眼袋那里,有小抽搐,跳的还挺规律的 已经跳了好几天了,平时没感觉,照镜子才看见的。王大夫 这是我第一次向您问诊 情况是这样的:我妈妈今年70岁 之前一直记忆力不好 去我们当地医院做了检查大夫说问题不大 但是最近我感觉她的症状明显加重了 她脑子会时不时很混乱 记不住发生的事情 或者就是记忆停留在之前的事情状况上 今天就因为一把雨伞找不到她焦虑的不行 而且伞她今天压根就没拿出来过 还要硬说她拿出去找不着了… 因此弄的她心里很烦躁 心绪不宁的 还有我妈一直以来性格比较内向 不太喜欢跟人接触 每天也总是郁郁寡欢的 之前去医院做了mmse的简单测试 大夫说没有太大的问题 然后就是这个头颅磁共振的检查结果了 您帮我看看 这是2月份拍的 可能不能特别准确的说明现在的病情 但是先作为参考吧 后面有需要我再带她去做症状描述:手用力会颤抖,平板支撑、俯卧撑、仰卧起坐的过程中都会颤(不是累的原因一做就有),头部扭动的时候也会颤抖,脸部肌肉在用力的过程中也会颤抖,目前身上肌肉有时会自动跳。 患病时长:一年 医院检查:肌电图检查正常,甲亢检查正常,血常规正常,尿检基本正常。请问三叉神经痛在深圳哪里治疗最好,或者其他地区也可以,谢谢医生您好 我四月份做了心房缺损手术,现在手抖 脸麻 总是想笑,心脏痒痒的所以我想笑 功能上的想笑 嗓子也有咽炎