2019年05月05日
第1次提问
女,23岁,之前没有发现对什么过敏,现在处于月经期第三天,之前来月经也没有出现长疙瘩的症状,从去年年底发现皮肤变的特别干,容易起皮,一直持续到现在,起皮好一点但是皮肤还是会偏干,从前天开始感觉脸上触摸是觉得很粗糙,到今天上午洗完脸发现脸上出现很多红疙瘩,想知道是过敏了吗,还是什么。

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2019年05月05日
刘婧医生

您好,感谢您的信任,根据您提供病史及图片 考虑痤疮合并皮肤敏感,皮肤干燥脱屑,是因为皮肤屏障受损可能与您外用维甲酸类外用药或者含有水杨酸,果酸,杏仁酸类化妆品引起,皮肤屏障受损 ,出现皮肤红,干燥,脱屑或者会伴有瘙痒。从图片看面部可见散在红色丘疹粉刺,面颊部皮肤基底发红。
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,俗称青春痘、粉刺等,主要发生在面部叫痤疮,如果长在头皮或胸背部叫毛囊炎,均好发于青春期。
痤疮的皮肤损伤表现多样,可表现为粉刺,丘疹、脓疱、结节,严重的情况下可能会形成囊肿,瘢痕及色素沉积。
痤疮病因主要是雄激素分泌过高、皮脂分泌增多、细菌感染痤疮丙酸杆菌感染和遗传所致,另外还与患者的心理、情绪、饮食、内分泌、日晒等密切相关。

口服:西替利嗪片 每晚一片,多西环素片,1片,日2次。

您皮肤油,毛发黑重,考虑粉刺,皮肤油与雄激素高有关。粉刺可以到医院做清痘治疗或者口服泰尔丝,但目前您皮肤敏感,口服泰尔丝皮肤会干燥可能会加重您目前敏感症状。
根据您目前皮损特点建议:
       您目前脸上发红不适,是否以前用过去角质的护肤品或者外用过激素,目前皮肤红刺痛,不建议用维甲酸类外用药物,去角质洗面奶,化妆品及含有果酸,水杨酸,杏仁酸类化妆品。
    面部皮肤可用用冷开水或者纯净水将几层纱布浸湿后拧到不滴水敷在面部红的地方,每次十分钟左右,一天可以三次。湿敷后外用丁苯羟酸乳膏,有脓疱皮损可以外用夫西地酸乳膏,
    皮肤发干前把保湿霜涂上,可以使用维生素E尿囊素乳膏或者用口服的维生素E胶囊挤出后兑水涂抹面部,如果有条件的话建议使用医学护肤品中的修护保湿剂,因为医学护肤品成分单一,不含防腐剂和香料,对皮肤温和无刺激。皮肤干反复多次涂抹保湿霜。
建议2周后复诊。

再次感谢您的信任。
2019年05月05日
第2次提问
我皮肤不油属于混合偏干性,看起来有油光是因为我刚洗完脸没有擦干,之前也重开没有长过青春痘,没有用过任何皮肤病的药物,也没有去过角质,我的皮肤一只都是偏薄常年脸颊泛红但是从来没有出现现在这种红疙瘩,上午感觉还好,现在觉得脸颊发痒,护肤品用的是su:m的呼吸套盒,想问下我现在这个状况,具体吃什么药物可以缓解,脸颊现在会比较痒
2019年05月05日
刘婧医生
您好,
我皮肤不油属于混合偏干性,看起来有油光是因为我刚洗完脸没有擦干,之前也重开没有长过青春痘,没有用过任何皮肤病的药物,也没有去过角质,我的皮肤一只都是偏薄常年脸颊泛红但是从来没有出现现在这种红疙瘩,上午感觉还好,现在觉得脸颊发痒,护肤品用的是su:m的呼吸套盒,想问下我现在这个状况,具体吃什么药物可以缓解,脸颊现在会比较痒
刘婧医生
建议您口服:口服:西替利嗪片 每晚一片,多西环素片,1片,日2次。如果瘙痒明显晚上口服扑尔敏片每晚睡前口服。
外用:丁苯羟酸乳膏每天两次外用。
刘婧医生
如果天生角质层偏薄,建议您注意皮肤保湿,避免外用含有去角质的护肤品,及含有果酸的护肤品。
再次感谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:几个月了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要涂抹什么药膏刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢