问题详情

您好，让您久等了，感谢您的信任，下面针对您的问题我会详细为您解答。

首先发现问题或身体不舒服也不要太紧张，紧张的情绪会对病情加重三分，对疾病和自身状况有一个客观的认识，然后保持积极乐观的心态，对病情的恢复是很有帮助的。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断，下面会提出一些问题，请您尽量全面详细的回复，把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正在开车，稍后回复您！这一条请先不要回复，避免浪费一次追问机会，稍后有问题，请尽量全面一次性提出。

首先抑郁和失眠总是相伴相随的，有很多抑郁的患者都有失眠的症状，而长期的失眠又会加重抑郁的情况，从而形成恶性循环。其实如果单纯的抑郁，并不建议口服艾司唑仑，艾司唑仑具有一定的镇静作用，也有辅助睡眠，抗癫痫的作用，但是他主要减轻的是焦虑的症状，对抑郁的症状缓解的可能并不是十分理想。

叔叔失眠具体都有哪些表现呢？是入睡困难，还是睡眠时间短醒的早？还是夜间醒的次数多？因为每一种情况都可以称为睡眠障碍，但是每一种情况的治疗方案又相对不同。


下面还会给您上传几张图片，上面有一些评分量表，请您根据叔叔的实际情况作出准确的评分，然后把分别得出的评分告诉我，第3张是评估睡眠质量的，前面还有几个填空，请您把填空也一并说明清楚。


另外老年人出现反应迟钝的情况，有可能但并不一定跟艾司唑仑有关，艾司唑仑一般在服用特别大的剂量时会出现反应迟钝，没有精神，一过性近期记忆力下降等等副作用，一般来说可能并不会持续特别长时间就能够自行缓解。艾司唑仑是一种临床上比较常用的时间比较长的一种老药，价格相对便宜，但是副作用也稍微大一些，现在有很多新型的助眠药，效果很好，副作用要小很多，可以根据不同类型失眠的情况选择一种。

如果叔叔持续存在这样的情况话，就需要考虑有没有合并其他问题，因为老年人出现反应迟钝，可以是由多种疾病引起的。比如说最常见的就是脑血管病，还有就是脑白质病变，脱髓鞘，痴呆，脑炎等等一些病理问题，所以我建议应该是到医院就诊，最好是能做一个头颅的核磁共振，排除一下有没有这些方面的问题，在临床工作中常常需要逐步的筛查，才能找到明确的病因。进而才能够对症治疗，快速的缓解症状。

从评分的结果来看，抑郁评分转化成标准分之后是57分，达到了轻度抑郁的状态。焦虑评分量表基本上是在正常的范围之内。

而从睡眠质量评分量表里面来看，睡眠质量确实不高，躺在床上的时间有10个小时，而实际的睡眠时间只有5个小时。所以有一半时间都是没有睡眠的状态。这种情况说明睡眠质量比较差。并且这是在吃药的情况下才能达到的状态。如果要是不服药自己单独睡眠的话，可能情况更差。


像叔叔这种情况，我建议还是应该先去排除一下有没有其他问题，如果确实没有其他问题的话，那么反应迟钝的问题，才考虑是不是和抑郁或者服用艾司唑仑有关，如果没有其他问题的话，像这种情况，可以再加一种抗抑郁的药物，治疗一段时间看看效果怎么样，有时候抑郁合并睡眠障碍的患者，我们都首先给予抗抑郁治疗，有时候抑郁的情况改善了，睡眠的质量也会随之改善。

艾司唑仑还是建议晚上睡前服用一次即可。可以服用1~2片，老年患者一般不要超过两片。另外也不建议每天都要服用，一般来说一星期之内可以服用3~5天。这样可以减少药物的依赖性。

针对抑郁的话，可以考虑服用帕罗西汀，这是临床上常用的抗抑郁治疗的药物。具体的用法就是老年人每天早上吃饭时口服10毫克。如果是10毫克一片的，吃一片即可，如果是20毫克一片的，吃半片。因为这种药物起效相对缓慢一些。一般来说，需要服用两周以上才能达到明显的效果，所以说要耐心的等待。如果两周以上效果不理想，可以再增加一次剂量，最大量可以吃到20毫克。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品