2019年05月05日
第1次提问
你好医生,我奶奶89岁,有冠心病,现在感觉行走很累,还会心慌,脚里面发热,但用手模外表脚是冰的,因为她年龄大了,所以我们当地的医生就开药叫她回家吃,但他觉得吃这药的效果不太好。有什么更好的建议解决吗,谢谢了,我把药名发给你看一下

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2019年05月05日
王浩医生
您好,提问收到,感谢您的信任。

请问老人家感觉到行走很累、心慌、脚底发热的感觉有多长时间了?大概步行多远开始出现这些症状?平时不走路的时候有没有这些感觉?晚上睡觉有没有睡到后半夜感觉胸闷,气短的情况?

有这些不舒服的时候做过心电图和心脏超声检查吗?平时的心率血压如何?

如果症状支持心肌缺血的话,可以在目前服用的这些药物基础上加用硝酸盐类药物,比如单硝酸异山梨酯片,每次一片每天一次。
王浩医生
这些不舒服一般能持续多久?
2019年05月05日
第2次提问
他走几步就感觉累,平时血压正常的,其他的我不知道,忘记给你讲了他还有吃一种药,我发给你看一下,但是他脚背上为什么有红血丝

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2019年05月05日
王浩医生
回复收到,但您提供的信息太有限了,也没有一些辅助检查的结果,不太好判断病情。

您发给我的美托洛尔缓释片也是治疗冠心病和高血压的,可以继续服用。

先加用单硝酸异山梨酯片看看效果吧。

脚背上的血丝是小血管,是因为老年人岁数大了皮肤变薄血管看的更清晰了,不是什么病症。
2019年05月05日
第3次提问
那你建议单硝酸异山梨酯片可以和上面我拍给你吃的药一起吃吗,吃多久。麻烦你指导一下
2019年05月05日
王浩医生
单硝酸异山梨酯片可以和上面的药物一起吃,原有的服药方案不变,先吃两个星期观察一下效果。

祝好!

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。