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您好，膺光妈妈，您所述的孩子的病情我已仔细阅读，因昨天值了24h班，刚刚在休息手机静音了，所以十分抱歉现在才回复您信息，特别感谢您对我的信任，也真巧，您的孩子和我的孩子刚好同岁，我十分理解您作为母亲，看到孩子生病时着急的心情。那么，为了能更好的为您提供合理准确的建议，我需要您再补充一些孩子的其他症状：
1、孩子每次“感冒”后反复鼻塞流鼻涕，总的时间大概有多久了？
2、孩子晚上是否有打鼾的症状？是否张口呼吸？
3、平时是否有鼻痒打喷嚏的情况？
4、孩子白天精神状态怎么样？
5、孩子发病的时候有没有说头痛？有没有伴随发烧？
待续……

好的，膺光妈妈，十分感谢您如此详细的补充了孩子的病情给我，我已逐条细阅，因回复给您的建议需要全面、仔细、合理，我正在组织语言，编辑。大概需要二十多分钟全部发给您，为避免您的焦急等待，我先回复您一下，您可以不回我这条信息
待续……

根据您描述的孩子反复鼻塞、流鼻涕（清涕➕脓涕），且反复有一年多，首先要考虑慢性鼻-鼻窦炎的可能，另外，夜间睡觉有打鼾伴张口呼吸，不排除并存腺样体肥大和/或扁桃体肥大。
儿童鼻窦炎的诊治原则是有别于成年人的，因为儿童鼻腔鼻窦发育尚不完全，鉴于孩子刚三岁，所以诊断和治疗，我们是需要参照儿童鼻-鼻窦炎的诊疗指南的。儿童鼻窦炎的致病菌主要有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是儿童急性鼻窦炎的主要致病细菌，阿莫西林加克拉维酸、二及三代头孢抑菌效果最好(75%~95%以上);②厌氧菌是儿童慢性鼻窦炎的主要致病菌(占67 %),阿莫西林加克拉维酸、甲硝唑、二及三代头孢抑菌效果较好。

结合孩子目前的症状，治疗上我有以下几个建议：
1、口服抗生素，建议阿莫西林克拉维酸或二及三代头孢（任选一种），用药时间至少2周。也可根据脓涕（脓痰）细菌培养及药敏试验结果选用抗菌药物，包括抗厌氧药物。
2、鼻用糖皮质激素喷剂，具有显著的抗炎、抗水肿作用,是一线治疗药物，建议选择对儿童较为安全的丙酸氟替卡松鼻喷剂（内舒拿），建议使用8-12周,症状完全控制后进行临床评估,可继续使用2-4周，有一点要和妈妈说明一下，因为很多人一听到激素就很担心副作用，尤其担心影响孩子的生长发育，那么这个鼻用激素的生物利用度（吸收入血）的量是及其轻微的，研究表明短期内（不超过半年）使用，最基本不会对孩子的生长发育造成不良影响的
3、生理盐水冲洗鼻腔，能有效清除鼻腔分泌物，促进炎症好转，建议40摄氏度左右的生理盐水，需要购买专门的洗鼻器进行冲洗，一天一到两次，建议冲洗两周，这个需要小朋友能配合，是一个安全、经济实惠的办法
4、黏膜促排剂，如欧龙马滴剂，因为孩子尚不满四周岁，所以不建议选择小儿吉诺通和切诺。

生活上的建议：
1、孩子长期鼻窦炎的困扰，鼻塞，头痛，影响孩子睡眠，家长平时要注意多从心理上疏导孩子，避免孩子对配合治疗产生焦虑和排斥情绪（我儿子常给我说每个小朋友都是天使，妈妈就是上帝派来照顾小天使的，所以孩子生病，妈妈是最焦急，也是付出最多的，但是我相信您为孩子做的一切都是值得的）
2、平时饮食上应注意清淡，少辛辣刺激性食物，避免受凉感冒，尤其是少吃薯片、肯德基这些容易上火的食物（孩子都爱这些，但是家长一定要控制一下）
3、如果孩子排斥用药，很正常，尤其是鼻腔冲洗，会有不适的感觉，所以需要家长耐心的进行引导，还有喷药的时候可以鼓励孩子自己操作，用右手喷左鼻，左手喷右鼻。

最后，关于检查腺样体是否肥大和到大医院就诊，我有几个建议给妈妈参考
1、腺样体肥大堵塞后鼻孔，会影响孩子鼻腔通气，受凉感冒后加重鼻炎鼻窦炎，阻碍引流，甚至导致孩子张口呼吸，时间久了还会导致腺样体面容，因此我建议妈妈可以带孩子到当地正规医院行腺样体正侧位片，可以判断腺样体是否存在肥大
2、关于去大医院就诊，因为我本身在四川大学华西医院进行研究生学习三年，我十分清楚大医院看病的流程，总结起来就是：人多，号难预约；看门诊后检查需要排队甚至几天；检查结果出来后，又需要再次预约挂号。所以其实大医院看病如果是外地的话，是不容易的。鉴于孩子病情不算严重，也不属于疑难病，我建议妈妈可以在当地的整改医院耳鼻喉科就诊后，做相关检查，再根据自身情况，预约挂号前往大医院就诊，那样大医院的专家就能在第一次就诊时有相应的辅助检查可以参考，这样更有利于您节约就诊的时间和流程。
希望我的建议能帮助到宝贝解决鼻窦炎的困扰，祝安～