2019年05月05日
第1次提问
男,65周岁,上个月体检发现肠道有一个息肉,病理结果为腺瘤性息肉,位于距离肛门18cm处,1.2cm大小,详见报告单。请问这个性质属于什么性质,良性肿瘤么?手术切除的话,应当采用怎样的手术方案?是内窥镜手术还是微创手术或者需要开腹手术呢?

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2019年05月05日
周益峰医生
您好,问题已经收到,感谢你的信任!
问答过程中,您如果问题还没有完全搞明白,请先不要点评,我们追求的是五星满分点评!能够解决你的问题,是我们追求的目标。
每次提问有三次发问机会,所以请您不要着急,我会看过上面的问题,分析好,写好,尽快回答你,稍候!
周益峰医生
我仔细看了你上面描述的情况和肠镜的报告。这颗肠息肉是良性的。他是比较典型的腺瘤。是结肠癌的癌前病变,所以要尽早通过内镜下切除是最好的选择,内镜下的切除主要是通过肠镜的方式,在肠道内将息肉切除。不用开刀。做完以后,肠道和腹腔都保持完整。这是最小的创伤
我建议你们到大一些的医院消化科接受这个手术。
周益峰医生
肠道息肉是明确的结肠癌前病变,所以等这次切除之后,半年左右需要再次复查肠镜,以后定期复查,避免复发和遗漏。

我这样说,不知道你能否理解清楚,如果还有不明白的,你还继续可以向我提问。
2019年05月05日
第2次提问
谢谢您的回复。请问行这个手术是应当找消化内科还是普通外科?内镜手术需要住院么?还是在门诊即可完成?因为患者有2型糖尿病确诊两年多,目前吃药控制血糖。手术会有哪些突发意外情况发生么,比如出血等?您推荐大的医院主要考虑哪方面,是存在技术或者设备问题,可能会切除不彻底么?
2019年05月05日
周益峰医生
由于有糖尿病等基础疾病的确,在接受切除术后,恢复会比常人慢一些,也容易出血,所以建议你到大一点的医院消化内科,去找一个信得过的专家医师做这个手术。
肠镜下的息肉切除已经是创伤非常小的手术了。我想这点风险是必须要冒的,因为不切除的话他迟早会癌变。
周益峰医生
一般会建议再切除,之后半年再复查肠镜,以避免遗漏和新发的肠息肉。这样反复复查几次以后一般能够控制情况。
越是有基础疾病的患者,尽早在越早期把病症去除,这是最合理的选择。

TA的问答

胃消化不良,屁特别多,然后去看医生,开了2种药,艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了药胃烧的更厉害了,超级难受。之前胃镜查说有慢性非萎缩性胃炎结肠癌手术后,是不是还要化疗症状描述:医生你好,以下是我爸胃病的症状描述,今年62岁,最近夜里睡觉时肚子一直咕噜咕噜响,伴随着不停的放屁,持续的时间较长无法入睡。白天起来后基本没有以上症状。由于一直也在吃药,此前夜里咕噜咕噜现象也是偶尔才发生,持续的时间也没最近这几次长。 患病时长:1年半左右 用药情况:去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片,最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗,多数时候以上症状基本没有,感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多,最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普,不知道怎么突然不好了。饮食方面,也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃,其余也没有特别的讲究注意, 没有进行中药方面调养。 医院检查:胃镜+病理分析 诉求: 一是担心是否恶化,是否有必要再做进一步检查,二是断断续续吃了1年的药好是好了一些,但也是断断续续,症状严重的时候影响睡眠,也不想一直吃西药,想让周主任再诊断看看接下来的治疗及用药情况医生你好,我儿子4号的时候有腹部疼痛,由于在住校不方便,就让他在附近小诊所看了一下。医生说是吃了生冷的东西,寒气太重了,就给他做了艾灸和肠胃的药。但是吃了两天没有好,6号去接他回来,大医院去验了血,做了腹部CT,结果淀粉酶和脂肪酶都有点偏高,说怀疑是胰腺炎。当天就配了好多盐水挂了。后面7.8号都去验血,指标反而更高了。医生也是同样挂盐水。今天早上又去验血,指标出来更高了,我就去问了医生。她说建议我住院治疗,说有可能是肠道疾病引起的。因为他上上个礼拜有因为肛周脓肿去就诊过。医生我想问一下,像我儿子这样的情况,会是什么病症。医生,这个是我婆婆的病历报告,请问需要用药治疗吗。息肉已经割掉了,胃溃疡需要用药治疗吗