不好意思,让您久等了。
1.首先,巧克力囊肿本身是容易复发的,这个没啥特别办法,这是这种囊肿的特点。您刚做的超声有个很小的囊肿,小于2cm,这个很难说就是囊肿复发,一般这么小的囊肿不需要管它,只需要半年到一年复查一次超声就可以,只要不大起来,不超过5cm,都是不用处理的,对您的健康没有危害。后面复查也可能会消失。
2.痛经的问题,我觉得您这个还是子宫内膜异位症(长在卵巢上就是巧克力囊肿,长在子宫上就是子宫肌腺症)导致的。您超声显示子宫偏大7.4*4.2*3.2cm,正常子宫大小一般是5*4*3cm,所以考虑有子宫内膜异位症(子宫肌腺症)。是这个原因导致痛经以及月经量多。您可以进一步检查血CA125,如果升高,那需要考虑这个毛病。还可以做磁共振,一些小的病灶比超声更清楚。
3.治疗,痛经,月经多,不管有没有子宫内膜异位症病灶,我们的治疗都可以采用以下几个方案:1,中药调理,中医认为不通则痛,一些中药药方对痛经的治疗作用还是蛮好的,您可以试试。(我不懂中医,这里无法推荐具体药方了)。另外中成药舒尔经,暖宫丸之类的也可以直接服用。2,西药治疗,我们通常建议口服短效避孕药妈富隆,达英35之类的来治疗痛经,它是避孕药,但医生是用来给患者治疗痛经,调经的,副作用小,完全可以放心使用。不影响以后怀孕,要怀孕了停药就可以怀孕。
4.您内分泌的问题,是正常的,没有卵巢功能下降趋势,放心吧!反应卵巢功能的指标是黄体生成素lh和卵泡刺激素fsh,如果它们的值大于25,甚至更高,那要考虑卵巢功能减退。你现在这两个指标都是非常好。还有一个指标是雌激素,如果雌激素过低,也要考虑卵巢功能减退,你现在雌激素也是正常的。另外一个指标是抗苗勒氏管Amh,如果它小于0.7的话,要考虑卵巢功能衰退,您这个指标你没有查,但是我觉得你没必要去查,因为你别的指标都是正常的。你的孕酮水平虽然低,但这个没有关系,在这个卵泡期孕酮就是低的,和卵巢功能没有关系,放心吧。