2019年05月05日
第1次提问
女,37岁,初始感冒,发烧,咳嗽,胸片无异常,血液检查单如下,有几项值没有在安全范围内,有问题吗?

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刘彦芳医生
您好,首先您化验单白细胞减少,淋巴细胞增高,属于比较典型的病毒性感冒的特点。单看血常规结果不严重,而您感冒的情况有可能是普通病毒或者流感病毒感染。如果是流感的话是需要重视的。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答,请不要马上回复此条信息。一会我提问后您再回答。
2019年05月05日
刘彦芳医生
根据您上面的描述和血常规结果,首先考虑病毒性感冒。我需要了解以下几点问题:

1.请问这些症状多长时间了?发热体温最高多高?咳嗽痰多不多?什么颜色?
2.这次发热咳嗽有什么原因没有?比如受凉,劳累熬夜等?
3.同时有没有其他伴随症状?比如鼻塞,流鼻涕,嗓子疼,肌肉酸痛,头痛,头晕,食欲不振,胸闷,胸痛等?
4.做过其他什么检查没有?比胸部CT或x线片?
5.这段时间用的什么药?
6.嗓子疼的话可以用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。
2019年05月05日
刘彦芳医生
还没有等到您的回复,那我先总结一下你看看。

1.普通病毒引起的主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感、咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。而流感的话传染性强,起病急,全身症状重,畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。相反鼻咽部症状较轻。
2.无论那种情况,胸片没问题就不严重,不用担心。如果症状符合流感的话,可以到医院查一下咽试纸看看,这个是查流感病毒的。如果头痛、肌肉酸痛等全身症状重,也可以先把奥司他韦胶囊吃上,一次一粒,一天两次。这是抗流感的药,而且这个药发病48小时内口服效果好,超过48小时效果就不好了。
3.同时根据您的具体症状还要吃一些感冒药,比如控制体温的药等。您白细胞减少可以同时口服点鲨肝醇片,一次一片,一天三次。这个是升白细胞的药。
4.注意休息,避免劳累熬夜,因为继续劳累的话可能会导致感冒加重,甚至会引起肺炎,肾炎等。
5.应多饮水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
6.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?