问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在处理一些工作的事情（在病房处理1个危重病人），稍后尽快腾出时间，帮您分析说明病因和治疗方法，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，不好意思，让您久等了。感谢您的理解和支持。您的病情我认真看过了。血常规基本正常。
由于咳嗽的病因比较复杂，为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充。
1.您目前还发热么？喉咙还痛么？目前咳嗽多长时间了？一直咳嗽的痰是什么颜色的？现在的痰多么？是什么颜色的？目前除了咳嗽，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕？有无咽喉肿痛？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无发热，体温多少度？有无盗汗（夜间睡觉时或者下午出虚汗）？有无咯血？
2.您针对这个情况，是否去过医院，做过什么检查么？特别是血常规、胸部CT等，如果有，请把结果告知我。吃过什么药么？效果如何？
3.平时有过敏性鼻炎么（经常鼻痒、连续打喷嚏、流清水鼻涕）么？
4.平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？吃什么药治疗了么？效果如何？
5.平时有没有慢性肺部或者心脏疾病（慢性咳嗽咳痰、胸闷气短、高血压、冠心病、双下肢水肿）？
6.目前咳嗽有没有时间规律，主要集中在一天中的什么时候？有没有什么诱发和缓解因素？比如吸冷空气后容易诱发？躺下来后容易出现？
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

因为咳嗽的情况相对比较复杂，同时处于哺乳期，用药方面需要谨慎，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话，最好可以定我的电话问诊，我们电话中可以详细说。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，请稍等。

您好，再次感谢您的理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断为感染后咳嗽。
因为没有发热及明显黄痰，咳嗽有明显的气道高反应性特征，同时血常规正常，暂时不考虑急性支气管炎。
桉柠蒎肠溶软胶囊主要是化痰作用，暂时对您的病情作用不大。如果痰较粘稠，不易咳出，则需要服用。哺乳期可以服用的。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，接下来我给您讲解一下这个疾病的相关情况。
感染后咳嗽是感冒，支气管炎，肺炎等呼吸道感染性疾病后，引起气道非特异性炎症，气道高反应性，导致的气道过敏状态（对冷空气或者空刺激气体敏感），所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。
感染后咳嗽一般以干咳为主，夜间或者接触冷空气后，咳嗽较明显，比较顽固，一般持续2-8周。
治疗上，可以服用复方甘草片和盐酸西替利嗪分散片，必要时可以雾化异丙托溴铵或者布地奈德混悬液。
由于您之前是急性上呼吸道感染（发热、咽喉肿痛），目前还有轻微咽痛，考虑仍存在咽扁桃体炎，需要对症治疗。可服用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。
下面根据刚才对您的病情分析，给您说一下具体的综合诊疗方案。
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规和胸部平片，了解有无合并感染，以及肺部有无炎性病灶，指导进一步诊疗。
2.我给您推荐一下治疗方案，药物比较安全，都是哺乳期在医生指导下，可以使用的。
盐酸西替利嗪分散片（一次1片，一天一次，睡前吃）
复方甲氧那明胶囊（一次2粒，一天3次，如果白天咳嗽不重，可以只早晚各吃一次即可）
孟鲁司特钠片（一次10mg，一天1次，睡前服用）
如果咳嗽得比较厉害，并且比较顽固的话，可以去附近的诊所雾化吸入异丙托溴铵和（或）布地奈德混悬液（减轻气道炎症），这个比较对症，效果比较好。
目前给您推荐的药物都属于哺乳期相对安全药物，可以放心使用，假如为了更安全放心，或者错开服药和哺乳时间。比如说，睡前喂奶后，再服药。
同时这段时间，建议多饮水，注意休息和保暖，避免受凉和劳累。虽然这听起来有点多余，但对您病情的恢复不亚于药物的作用。

衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写一个评价。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。