2019年05月05日
第1次提问
许医师您好:患者女,56岁。今年2月26日开始复习,每天七八次。量少带脓液。稍腹痛,到当地卫生院挂瓶住院,治疗无效。后转到县医院,住院全面检查化验。发现结肠有溃疡点。于4月5号带药(马来酸曲美布丁片。美沙拉肽肠溶片。 整肠生)出院,现每天腹泻4~5次,无脓液,现腹泻二月余,时好时坏,没有好转的迹象。现开始服用中药。问诊:病症及治疗疗程,注意事项及预后,谢谢

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2019年05月05日
许志朋医生
您好,感谢您的信任
请问您以前有没有什么症状?比如腹痛、血便、消瘦、盗汗、低热等。有没有在吃“阿司匹林”之类的药物?
1、腹泻原因很多,常见的有
感染,比如细菌,寄生虫,结核等感染,比较常见的是急性胃肠炎,大多数有不洁饮食史
炎症,比如炎症性肠病,缺血性肠炎,放射性肠炎,这类大多会有相应的临床表现
肿瘤,比如结肠癌
内分泌代谢性疾病,比如甲亢
药物,服用通便药物
胃肠功能紊乱,比如肠预激综合征,胃肠功能紊乱等。
2、您结肠镜提示结肠溃疡,结肠溃疡需要鉴别的常见的疾病主要有以下:
1、非特异性糜烂,也就是单纯的浅糜烂,是良性病变,部分人可能与泻药有关,用药后会痊愈。
2、缺血性肠病:多发于中老年人,可表现有腹痛、血便,内镜下也可表现为糜烂、溃疡,多为局限性,很少是全结肠病变。
3、炎症性肠病:包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,必要的时候也可以查查小肠,结肠溃疡常见溃疡性结肠炎,多是直肠为主,严重也可以累及全结肠。
4、风湿性疾病,比如血管炎等。
5、病毒感染,比如巨细胞病毒等
单纯您提供的信息看,暂时无法判断是什么问题,如果有脓血便,不能排除溃疡性结肠炎,建议美沙拉嗪应用2~3月复查肠镜,此外,建议甲状腺功能等检查。平素饮食注意,避免辛辣刺激、烟酒、冰凉等食物。至于预后目前暂时无法判断。
希望这些能对您有帮助

TA的问答

症状及患病时长: 4月8日晚感到低烧感,肠胃不适,想拉肚子的感觉。4月九日低烧一天并拉肚子 。4月10日退烧但仍然拉肚子,晚上有一次大便呈靡状并明显带血,看起来像很多小粘液混血丝。4月11日看了医生,医生考虑是细菌性感染,开了左氧氟沙星,蒙脱石散,一个放冰箱的益生菌,以及另一个抗菌药,忘了名字。从11号吃到17日,整体状态变好,不拉稀了,大便次数变成1到2次。但是4月18日晚吃的稍微有点辣,肚子又不太舒服,有烧灼感。4月19日晚上拉肚子,并且有两条清粘液混鲜血。4月20又去看了医生,开了益生菌,让好了之后下个月做一下肠胃镜。4月21日没有明显拉肚子,但是早上肚子会有想拉肚子的感觉,大便很多气。今天4月22日又有点低烧,腋下37.3 37.4左右,有点无力,没胃口,大便很多气。 就医及用药情况: 4月11日就医,开药左氧氟沙星,益生菌,蒙脱石散和一个不记得名字的抗菌药,从4月11日吃到4月17日 需要解答的问题: 我这几天又不舒服以及低烧,是没有完全好吗,可能是什么原因导致的呢,需要吃什么药吗,以及肠胃镜应该多久以后做比较好症状及患病时长: 医生您好,我最近一个多月感觉胸口堵噎,喉咙处也感觉好像有小颗粒。从早到晚不间断的堵噎,早上刚起床时感觉轻一些,吃完早饭开始就变严重,一直持续到晚上睡觉前,常有想打嗝打不出的感觉,不影响呼吸和睡眠。吞咽口水时堵噎感尤为明显,打嗝,喝水吃饭往下咽时堵噎感消失,但是打完嗝,吃完饭后马上卷土重来。此外没有其他明显症状。 就医及用药情况: 症状已出现四年之久,第一次出现是武汉疫情期间,症状十分明显,疫情缓解后自行消退,以为是心理原因。但之后四年中,每隔两三个月就会堵噎一次,症状较轻,两三个星期自行消退。因每次都会自行消退且症状不重,没有专门去医院检查过,也没吃过药。两年前妊娠后期胃返流十分严重,生完孩子后就感觉胃疼比以前频繁了。这次胸口堵噎发作时间较长,已经一月有余,且症状明显,没有消退迹象。 需要解答的问题: 根据症状来看,您认为是什么问题?在去医院检查之前可否先吃些药进行缓解?许医生,你好,我又来了~ 这次是我爸爸去做了肠胃镜检查,麻烦您帮我看看报告,以下是他的内镜报告&检验报告&医生开的药。谢谢~症状及患病时长: 1、突然呼吸不畅已经2周,总想着深呼吸,但呼吸不上来,且现在深呼吸右胸上方会很疼; 2、频繁打嗝排气2个月,感觉喉咙里有异物感,嘴里总是分泌泡沫口水,咳白色泡沫状的痰,一吃完饭就想打嗝,但是经常打不出来嗝,感觉胸部很憋闷,今天吃完饭半小时后打嗝把吃的饭打出来了; 3、小腹偶尔疼,背部经常疼,已经持续疼了三天; 就医及用药情况: 1、上周五去树兰医院呼吸科做支气管激发试验阳性,邵逸夫验血等。 2、早上:吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一支氨溴索口服液 中午:一支氨溴索口服液 晚上:吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特钠片 规律服用一周并无好转迹象。 需要解答的问题: 1、头孢克洛、氨溴索口服液、枸地氯雷他定已经吃完了还要去医院开药继续吃吗? 2、支气管舒张试验的时候我第一次并未将气全部吐完,会不会影响测试结果? 3、已经规律服用一周了并无好转是因为什么? 4、会不会有可能是别的病?许医生您好,半年前突然开始,吃东西就觉得胃胀,然后中间有所好转,后来又开始吃东西就觉得胃胀。 服用过雷贝拉唑 10 天,39 胃泰和一些益生菌,未就医。今天突然开始感觉胃没吃东西,开始有些疼。 1,想了解下是什么问题?有可能是什么原因导致的呢?会不会是跑步导致的胃下垂呢? 2,中途吃过一次辣之后感觉严重了,是不是不能吃辣了? 3,现在应该服用什么药呢? 感谢🙏