你好,小孩反复咳嗽1月,为刺激性干咳,近期有发热,现在肺部听诊无异常,考虑近期感染,部位在支气管。宝宝血常规是正常的,CRP不高,根据小孩的年龄特点,目前病原学主要考虑是否合并支原体,衣原体感染再加上近期存在病毒感染可能。因为这类感染可以损害气道粘膜,造成气道敏感性增高,同时如果宝宝合并鼻炎,鼻窦炎可能的话,可以导致鼻涕后流入咽喉部,导致刺激性干咳。所以目前家长需带小孩做个支原体,衣原体抗体检查,查看咽喉部是否扁桃体慢性肿大合并急性炎症。目前治疗上查明咳嗽病因,合并支原体,衣原体感染的话口服大环内酯类药物如罗红霉素,阿奇霉素,如果没有相关支原体,衣原体,
细菌感染可以暂时不用抗生素,宝宝气道高反应性,是可以口服孟鲁司特钠和雾化吸入治疗。至于天一止咳糖浆因为是中成药,没有相关用药经验。