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您好，孩子发热2天，无伴随症状，查体咽部稍红，查血提示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，CRP明显升高，考虑存在明显的细菌感染。回答您的问题：第一，CRP从来没这么高过，这么高危险吗？CRP确实升高比较明显，CRP升高的原因最常见的分为两种情况，一个是细菌感染，一个是自身炎症性疾病。细菌感染的话也分感染灶，如果是呼吸道感染、泌尿系感染、胃肠道感染治疗起来相对简单，如果是中枢神经系统感染或者是脓毒血症，治疗起来比较麻烦，但通常是可以治疗的。自身炎症性疾病最常见的是川崎病，也是可以治疗的，只要没有冠状动脉扩张的合并症一般问题不大。第二，这样毫无症状的细菌感染会是菌血症吗？因为都不知道到底是哪里感染了。根据现在的表现，咽部红，存在上呼吸道感染。没有呕吐腹泻、尿频尿急尿痛、头痛抽风等情况，暂不支持胃肠道、泌尿系、中枢神经系统感染，如果孩子精神好，没有高热不退，也不太支持脓毒血症，也就是血液细菌感染。第三，您的经验小孩子细菌感染会这样毫无症状吗？而且血项这么高，这样无症状低烧血项高细菌感染正常吗？有些上呼吸道感染确实可以CRP这么高，特别是扁桃体发炎，甚至扁桃体化脓的时候，可以这么高。第四，宝宝去年九月份得过川崎病，之后的复查都没有问题，这次和川崎病有关系？一般川崎病只会得一次，也有极少一部分会发生第二次，但第二次和第一次得是一样的，相对于重新得了一次，所以会有相关表现，比如皮疹、发热超过5天、眼红、口唇红、草莓舌、淋巴结肿大、手足有硬肿或者脱皮等，可以先观察这些表现，暂时不支持。所以可以按照上呼吸道感染抗细菌治疗，头孢类抗生素是可以的，建议输液治疗，如果没有其他症状、精神也好的话，可以2天后复查血常规+CRP，通常普通的上呼吸道感染很快CRP就能降下来。其他的对症治疗发热即可。如果有刚才说的其他表现，需要完善别的相关检查，比如尿常规、大便常规、细菌培养等。

可能是我表达的不太清楚，我的意思是如果孩子精神好，没有高热不退，不支持脓毒血症，我所说的脓毒血症也就是血液细菌感染的意思，所以目前不太支持菌血症。菌血症可以通过伤口进入，也可以通过别的部位，比如呼吸道等，只要有感染就有发展为菌血症的可能，不过就是概率高低的问题。孩子最起码现在不支持。没有临床表现的细菌感染也可以有，有些没有症状，只是查体发现异常或者有的仅是化验结果异常。严重的细菌感染一般都会精神差，高热不退，所以先不用特别担心。打针两天后复查血常规+CRP看看，明天上午打完针或者下午再验血也行，一般评价抗生素治疗效果是治疗48-72小时以后，如果还是持续升高，需要再做做别的检查寻找一下感染灶。

您好，根据这个血常规的结果提示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，也考虑是细菌感染，根据症状应该是呼吸道的感染，但因为描述不详细，也没有经过查体，不确定是上呼吸道还是下呼吸道感染，但一般上呼吸道感染发热3天左右，病程5-7天。单纯看这个血常规没有必要打针，但是还要根据病情，如果精神不好、高热不退，或者有支气管炎或者肺炎，就需要输液治疗。