2019年05月05日
第1次提问
性别女,30岁。胃痛胀气,觉得一直有东西顶着胃,打嗝后感觉稍微好一点。但绝对一直有胀气,症状有一年多了
付文哲医生
您好,感谢信任。
稍等,马上回复。
2019年05月05日
付文哲医生
先问一下,你平常没有胀气的话有没有胃痛?即这个胃痛是胀引起的还是平常就有的,要先明确这一点。

胀气胃痛一年多,打嗝后稍好,说明胃肠道产气较多,产气多,可以是以下几个原因:

1、饮食问题,吃了过多的容易产气的食物,比如豆浆这些豆类食物,碳酸饮料,红薯,奶制品相对也容易产气,若有进食过多此类食物,可引起腹胀的症状,调整饮食,可改善当前症状。

2、胃肠蠕动减弱,胃肠蠕动减弱可致食物在消化道停留时间过久,可引起腹胀的症状,同时食物停留在消化道会被肠道内的微生物分解发酵,可产生气体,引起打嗝腹胀的症状。此时需要应用促进胃肠蠕动的药物,帮助胃肠蠕动,可缓解症状。

3、肠道菌群失调,肠道中会有稳定而均衡的菌群存在,维护肠道环境的正常,一旦这种肠道环境被破坏就会引起肠道菌群失调,这种疾病必然会引起机体消化系统的症状。当肠道中产气的细菌滋生过多时,可引起产气多,进而导致腹胀打嗝。此时需要用一些调节肠道菌群的药物帮助稳定肠道的微生物环境。

如果平常就有胃痛,那么要考虑慢性胃炎和消化性溃疡(包括胃溃疡与十二指肠溃疡),这些疾病与平常饮食习惯不注意及幽门螺旋杆菌感染等因素有关。

若仅为胀的时候胃痛的话,则考虑胃肠胀气所致,那么主要考虑功能性胃肠病和肠道菌群失调的可能。

故根据以上,可以试着用点调节肠道菌群的及促进胃肠蠕动药物,改善当前症状,推荐几个常用的药,具体用法如下:

吗丁啉每天三次每次一片餐前吃;

整肠生每天三次每次2粒于三餐前吃。

这两个药吃1周时间观察观察效果。

等会麻烦补充一下最上面的问题,我想了解下胀的情况。

另外不管哪种诊断,都要注意饮食,饮食要清淡,尽量少吃油腻食物,吃东西应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

以上,你参考一下,祝早日恢复健康,谢谢。
2019年05月05日
第2次提问
平时没有胃痛,胃痛基本都伴随胀气
付文哲医生
好的,谢谢补充。

那就考虑功能性胃肠病和肠道菌群失调这两种情况,但是你症状持续一年多,最好还中能做个胃镜和碳呼气试验,看看胃里的情况以及有没有幽门螺旋杆菌感染的问题。

当然,先用上面说的两个药试试效果也是可以的。先吃一周时间,如果没有效果再去医院消化内科门诊就诊完善胃镜等相关检查,及时调整治疗方案。

谢谢。
2019年05月05日
第3次提问
而且从有这个症状后唇色就比较暗,查过心脏彩超和查血均正常,医生建议查消化系统是否有疾病,这个需要做什么检查吗?
付文哲医生
消化系统主要查胃镜和碳呼气试验检测,记得要空腹去医院消化内科门诊查。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。