2019年05月05日
第1次提问
大夫,大概五点左右就醒了,心慌,恶心,起来使劲呕吐会有酸水,带有这种血丝,前几天也有同样的事情发生,而且左胸骨后灼烧感,隐隐的酸痛,,这是怎么回事?是反流性气管炎吗?哦对,再就是我经常凌晨四点半左右醒来心慌,多次检查心脏都没问题的,,反流性食管炎会导致心慌吗?我才32岁,,23岁开始身体就不舒服,,经常身体乏力,头昏,心慌,偶尔有濒死感发作,医院诊断植物神经紊乱,有的医院诊断焦虑症,,现在使劲吐有酸水,还得有血丝,胸骨后酸疼,,被腐蚀的那种疼,,吐了酸水以后好了不疼了,心也不慌了,,,我就担心是食道癌,,百度说早期症状就是这样的,吓死了,,
2019年05月05日
陆翰杰医生
感谢信任。

先说结论,不是食管癌,不要看百度,那里都是骗人的,不用担心。

稍后我会组织语言进行详细回复。
2019年05月05日
陆翰杰医生
你说的症状更像是反流性食管炎的表现,有可能同时合并有贲门失弛缓症,但是可能性不大,跟食管癌没有任何关系。

食管癌早期没有任何症状,只有在肿瘤进展到中后期,才会出现进食哽咽感、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

而且,食管癌在我国有地域特点,主要集中于太行山附近、新疆伊犁地区、广东潮汕地区等,且近年来发病率逐年下降。
另外,30岁的食管癌基本上没有,在河南林县(食管癌高发在学术界很有名)高发地区,年龄小的也都在40岁以上了。

目前你描述的反酸、烧心,更考虑是胃食管反流。

至于植物神经紊乱,一般是没有器质性病变,但还是会出现症状,会安排个这个诊断,属于排他性诊断,也可以理解是一个垃圾桶,莫名的心慌、焦躁、出汗多、手麻头麻脚麻等等等等,没有查出来明确的原因都会被安排这个诊断。

所以,目前而言,一方面建议口服质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑,减少胃酸产生,更重要的是从生活上的干预,少食多餐,不要饱腹,进食后不要过早躺下,也可以把床的上半部分稍微垫高,让身体的上半身高于下半身(头高脚低)。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了