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结合临床表现,急性起病,病程短,综合考虑病毒感染可能性大,结合目前季节,确实需要警惕流感,流感病毒感染常表现为反复高热、可伴咽痛及咳嗽表现,咽痛小婴儿可以表现为食欲下降及流涎表现,此外,有没有发热的孩子或者大人接触史也非常重要,建议做一些补充。并可以在医院做咽部咽拭子检查明确有无流感病毒抗原的。病程约1-2周左右自愈,体温会反复3-4天,因而体温反复是疾病的正常表现,高热精神差热退后好转也是正常反应,不用特别焦虑。
治疗:呼吸道感染病程大概1-2周左右自愈,发热反复约3-4天,因而宝宝体温还会有所反复。注意休息、居室通风、多饮水等。
抗感染治疗:宝宝目前考虑病毒感染可能性大,因而不推荐给予抗生素治疗。由于除流感病毒外,其他呼吸道病毒无特效抗病毒药物治疗,目前为流感病毒感染流行季节,如果高度怀疑流感可以尝试给予奥司他韦颗粒口服的,不推荐其他抗感染药物治疗。如果宝宝反复高热不易退热,精神不好,还是建议到医院就诊查血常规,排除
细菌感染。生病期间宝宝可能进食饮水减少,且伴反复高热也会丢失大量水分,因而反复发热过程中补液很关键。发热会不显性失水,且退热也需要出汗来散热,因而大量补液非常重要,给予温水、葡萄糖水或者果汁等都是可以的。
退热:发热是机体与病原斗争的正常反应,会通过调动全身免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,其实对宝宝来说不是什么坏事,一般不会造成身体损害,不用太多担心。高热伴精神不好可以给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。如果宝宝精神状态好,也是可以不用退热药物干预的。低热不推荐使用中成药退热治疗,也不推荐物理降温,这些治疗效果不好还会增加宝宝的不适。退热的目的是为了让宝宝感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,宝宝虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。
发热性惊厥多见于6个月-6岁之间的宝宝,与婴幼儿神经系统发育不完善,遗传等多种因素有关,惊厥呈良性经过,一次短时间的惊厥对宝宝不会有太大影响,但是宝宝既往有过热性惊厥病史,所以再有发热需要及时退热。同时需要家长在护理过程中多注意体温等情况。
发生惊厥如何处理:一旦发生惊厥,立即采取侧卧位,因为宝宝惊厥时可能会发生呕吐,侧卧位有利于避免误吸,绝大多数惊厥五分钟内会自行缓解,不需要掐人中,掐虎口,塞压舌板等等,这些并不能缓解惊厥,还有可能因为惊慌对宝宝造成伤害,如果五分钟内不能自行缓解,立即就医镇静止惊处理。
单纯的发热性惊厥绝大多数发生在热程第一天,对宝宝生长发育没有影响,正确认识疾病就可以了。
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