2019年05月05日
第1次提问
医生您好, 我今年27岁,男,体型较瘦弱,185cm 62kg,烟龄大概6年。 上个月有一天工作比较劳累,大概抽了五六根烟,第二天就喉咙疼,加上这一个月来天气都比较干燥,过了一天就有些低烧,然后低烧持续两天左右,多半是晚上发烧,一直干咳喉咙痛,吃了三四天对乙酰氨基酚每天1000mg的量退烧,过了一周稍微好了些,但是喉咙一直疼,也干咳。到现在整整一个月,一根烟没有抽过,一周发一次低烧睡一觉就好的频率,一直有咳嗽,有点点痰,没有胸痛,一直有鼻塞,流鼻涕,精神一直不大好。因为这一次持续过长,所以有点担心。请问医生怎么看?是否需要去抽血化验拍片呢? 谢谢!
2019年05月05日
吴瑶瑶医生
您好,您的情况大致了解。一个月前开始低热、咳嗽,伴有鼻塞、流涕、咽痛。发热时服用退热药或不处理体温可降至正常。

请您回答以下几个问题有助于我的诊治;
1、病初你发热(吃对乙酰氨基酚时)体温最高多少?近期一周一次低热体温具体是多少?
2、您有咳痰,痰液是什么颜色的?有没有痰中带血丝?除了您提到的以上症状外,有没有胸闷、乏力、头晕、头痛?
3、您除了服用对乙酰氨基酚之外还有没有服用过别的药?效果如何?
4、您还有别的疾病吗?比如高血压、糖尿病、冠心病、肾病等。

请您配合回答以上问题,谢谢。
2019年05月05日
第2次提问
谢谢医生的回复 1、最高38度,低热时候体温大概37左右,因为都没有量,也就感觉低热,身体稍微乏力这样,所以判断为低热。 2、痰的颜色没有看过,我没有吐痰的习惯,都吞咽进去了。有乏力,注意力不集中,但是没有胸闷等或者头晕的感觉。 3、吃过2颗罗红霉素,还有2天地维C银翘,但是感觉没什么作用,起初头一个星期的时候有发汗,后来就没吃过了。 4、没有别的疾病 谢谢
第3次提问
补充= 鼻涕多为清涕
2019年05月05日
吴瑶瑶医生
您好,您的情况我了解了。
目前考虑诊断:发热原因:肺结核?上呼吸道感染?支气管炎?
诊断依据:肺结核近年来有逐年升高的趋势,主要临床表现有发热、盗汗、咳嗽,您的症状比较符合这个病的表现。但是值得注意的是很多疾病都会有发热咳嗽的症状,比如上呼吸道感染、支气管炎,您有流鼻涕、鼻塞的症状,这都是上呼吸道感染的表现,也就是我们俗话说的感冒,但是感冒一般2周会痊愈,您已经生病一月余,这不符合感冒的一般病程,除非您在上次感冒好转后再次受凉或劳累感染。

究竟是什么病,需要您到正规医院呼吸科就诊,请医生为您查体咽喉部及肺部情况,建议完善的检查是:肺部影像学检查(胸片或肺部CT)、血常规、血沉、PPD试验(结核菌素试验),完善上述检查后可以得到一个准确的诊断。

请您尽早完善上述检查,早诊断、早治疗。

这此期间如您再次感觉发热,请用体温计自测体温,这样可以帮助医生判断您的病情。体温小于38.5度可以采取多喝温水、用酒精擦浴等物理降温办法,体温大于38.5度可以服用退热药,您之前服用的对乙酰氨基酚就可以。

感谢您的提问,祝您早日康复。

TA的问答

您好,吴医生。之前向您咨询过。 您开的药我已经吃了,之前主要是呼吸声音大,吃药第一天情况好转,到现在已经声音已经没有了,鼻炎的鼻涕也少了很多。 但是现在出现新的状况,喉咙总是痒的咳嗽,咳嗽并不剧烈,咳嗽起来就有痰要吐,痰是白色的并不浓。 但是喉咙一直痒一直咳嗽,白天也咳,晚上也咳。医生您好,本人28岁,今年3月7日进行剖腹产手术,手术时已有感冒症状,手术后感冒加重,当时有咳嗽,有痰,有流鼻涕等感冒症状,经过吃一段时间莲花清瘟,百蕊颗粒等,以及3.7-3.11剖腹产住院期间,医生有输头孢等消炎的药水,3.11出院后主要吃莲花清瘟,现感冒症状已基本没有,但仍然时不时会有干咳现象,感觉喉咙深处有些痒,咳嗽无痰,请问下怎么处理这个咳嗽现象,吃什么药比较好(现处于哺乳期,需喂奶)。您好,吴医生。 本人男,26周岁,75kg。因为鼻炎。最近在喷内舒达喷雾。 症状描述: 周二开始有痰,但是很轻微,深呼吸的时候还是有点不舒服。 周四晚上吃饭,饭菜有辣的,咳嗽开始严重,然后喝了止咳糖浆后症状不咳嗽了,然后以为是扁桃体发炎之类的,又吃了家里的阿奇霉素。 当天晚上不怎么咳嗽了,但是半夜醒来发现自己呼吸有声音,类似于刮风的声音有点响。咳出痰的时候呼吸就没声音了。 咳出的痰是黄色,颜色有点深。 周五继续服用止咳糖浆和阿奇霉素两顿每顿(0.25mg)。 但是呼吸的声音一直有,白天不严重,但是周五晚上躺下的时候呼吸的声音变大,而且呼吸更急促了,非常影响睡眠。 吴医生您好,我困在海外,目前感觉有点感冒,无发热。怀疑是流感或者感染。我的最近症状记录在图片里。另外仅有的药拍给您。请您帮我参考一下,奥司他韦是吃治疗总量还是预防总量?另外抗菌消炎的牛至油可以开始吃吗?我该如何处理?一个月前扁桃体发炎,好了以后开始出现咳嗽症状,期间有一段时间基本上已经不咳嗽了,最近开始频繁出现躺着睡觉的时候,呼吸可以听到拉风箱的声音,或者像是很多小泡泡破裂的感觉,伴随着咳嗽加重,主要是干咳,少痰,无发烧症状,请问需要吃点什么药?