2019年12月11日
第1次提问
女,26岁,怀孕7周,7号发烧37.7℃退烧后鼻炎发作,之前就有鼻炎,吃药控制过,已经快2年没犯。现在症状是鼻子一直堵着,昨天流清水涕,早晚鼻塞明显,白天症状好转,睡觉后影响呼吸半夜经常醒,早起后太阳穴胀痛,今天擤鼻涕有时会擤出发绿浓稠的鼻涕,白天依然太阳穴胀痛,鼻塞。 因为怀孕不敢乱用药,有自己买新康泰克的通气鼻贴,和海盐水清洗鼻腔,几乎都是当时用过后好转点,过一会儿就没有用了。 请问医生这种情况下,孕妇该如何用药,实在扛不住,晚上休息不好,情绪也不好。
2019年12月11日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前考虑您是急性上呼吸道感染引起的急性鼻窦炎。具体的情况我正在编辑回复,请稍等。
您先不要回复,等我回复以后再提问。
2019年12月11日
何婷婷医生
急性鼻窦炎这个病是临床上很常见的疾病,不需要太担心,您有典型的感冒病史,感冒之后出现鼻塞、清涕,由于细菌感染继而进展为黄鼻涕,且量比较多。睡眠的时候鼻窦可能倒流引起咽部不适,咳嗽及咳痰;急性鼻窦炎通常因鼻粘膜充血肿胀及鼻涕积蓄出现明显的鼻塞,患侧的鼻内有较多的脓涕,反复擤鼻还可能因粘膜毛细血管破裂导致鼻涕中带血丝。主要目前您处于怀孕这一特殊的时期,所以用药需要谨慎一些。
治疗方面建议:
1、鼻用糖皮质激素:布地奈德鼻喷剂,早晚各一次,左右两侧各一喷;
2、抗炎治疗,阿莫西林 0.5 一天三次 。
3、抗过敏治疗,氯雷他定 每次一片 每天一次;
4、继续使用生理盐水洗鼻。
这三个药都是孕期B类的药物,是比较安全的。
妊娠期间用药分成了A、B、C、D、X五类,其中A类最安全,X类孕妇禁用。
A类:动物数据和I临床数据未显示对胎儿有危害的药物。多为维生素及矿物质类药,如B族维生素、钙片等。应按说明书,适量服用。
B类:对孕妇比较安全,对胎儿的危险证据不足或不能证实。
所以B类以上的药物在临床上都是常用于孕妇的。
生活方面建议您注意休息,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃一些高蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、海鲜。

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TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?