2019年12月11日
第1次提问
医生,我是在2018年30岁生完孩子后4个月发现的高血压,发现当晚是因为熬夜喂奶后睡觉觉得呼吸困难突然就心慌了,去医院后170/110的血压,之后一直服用非洛地平缓释片每天早上5mg副作用是早上心跳会加速,下午偶尔会心跳加速,血压控制在117/78左右,做了动态心电图后没有异常,当地医生叫早上加服倍他乐克12.5mg心跳维持在88左右,但血压又降到100/60左右,我不吃药正常情况下心率一般在60左右,所以下午我基本不吃倍他乐克,现在又改服用厄贝沙坦早上0.15g心跳不快了但是早上血压控制在128/90左右,控制不理想,晚上8点-10点140/94,现在是服用厄贝沙坦的第三天,我想问医生需要换药吗?还是继续观察?可以继续服用之前的非洛地平片加倍他乐克吗?
刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2019年12月11日
刘志高医生
您好!仔细看了您的病情介绍及所用药物。您有高血压,先每天服用非洛地平5mg,,因为心率增快(非洛地平是有增快心率的副作用),后早上加用倍他乐克(该药有减慢心率的作用)12.5mg,出现100/60mmHg,后改为厄贝沙坦150mg,每天-㓇,发现血压控制不佳。鉴于您这种情况,建议先暂用厄贝沙坦观察,因为一般来说,换药后,血压控制稳定一般需要2周左右的时间。同时饮食生活应注意,即低盐低脂饮食,过重减重,适当运动,避免烟酒,避免劳累、熬夜,保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。通过上述处理,观察血压两周,若血压控制在140/90mmHg以下的正常范围之内,就这样服用,若仍不能降至140/90mmHg以下的正常范围之内,可以换回非洛地平和倍他乐,只是将非洛地平改为2.5mg这种剂型的,即每天早上服用2.5mg,倍他乐克剂量不变。若观察血压两周,其血压仍偏低,可再将倍他乐克改为每早服用6.25mg。谢谢!
2019年12月11日
第2次提问
好的,谢谢医生,我现在吃厄贝沙坦心率大概在80,70,60左右,晚上静态时候50多,这种情况下可以加服倍他乐克25mg吗?
2019年12月11日
刘志高医生
您好!反馈的信息已收到。若血压正常,这个心率也可以,可不用加倍他乐克。若血压正常,可加倍他乐克,但应早上服用,且耍保证心率不低于50次/分。

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。