您好,您母亲目前血压控制不理想,和血糖波动关系不大,对于年龄大于 65 岁的老人,为了保证心脑血管的血液供应,血压目标值可适当放宽至 150 / 90 mmHg。我的建议是更换降压方案为硝苯地平控释片30毫克 口服 一次每日;缬沙坦氢氯噻嗪片一片 口服 一次每日。
硝苯地平控释片主要不良反应是,面目潮红,踝关节水肿,心动过速。
缬沙坦主要不良反应是,引起高钾血症。
您要注意观察,如果出现不良反应。及时向医生咨询。
每月复查肝肾功,电解质。每日定时监测血压。
另外,生活方式干预是高血压治疗的基础。具体的措施如下:
减轻体重:体重每减轻 5.1 公斤,收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。
低盐饮食:我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克。
低脂饮食:少吃肥肉、鸡皮鸭皮、油炸食品、猪油、奶油等,用植物油代替动物油做菜,用蒸、煮、凉拌,代替煎、炸、红烧。
适量补钾:钾能对抗钠的不良作用,多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。食物经过加工后,其中的钾会流失一部分,最好吃新鲜的果蔬。
戒酒:饮酒越多,血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平,发生
脑卒中的风险也随之升高。
多运动:每天坚持有氧耐力运动。每周 3~5 次,每次持续 30 分钟左右。运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择,步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等。