问题详情

您好！感谢来诊，检查报告我都详细看了，中上段食管癌诊断明确，目前有这么几个问题，1.胃镜显示病变6cm，CT上肿块边界不清，需要看强化CT进一步评估能否完整彻底切除。2.病变位置高，相应的切除之后吻合口也高，需要颈部吻合，手术大风险高，瘘的概率偏高，不知道患者心肺功能如何，能否耐受。3.怀疑有嗜铬细胞瘤，不知道患者血压情况，建议到泌尿科详细检查儿茶酚胺、醛固酮、血钾等指标、监测血压等，评估手术风险。
总体来说，病变大、位置高，手术大、风险较大，如果身体体质很好，可以手术。如果不愿意冒风险，可以选择放化疗等保守治疗。
感谢您的信任，谢谢！

食管癌目前的靶向药物没有疗效特别好的，只能作为辅助治疗，常规治疗方案还是放疗加化疗效果最好。当然有些患者化疗副作用大，如果确实身体不好，先不化疗也行。

可以先放疗完，身体可以的话，化疗一周期试试，看看反应怎么样，如果反应确实严重，就不要做了。