2019年05月04日
第1次提问
郑医生您好 很抱歉这么晚打扰您 我家孩子 4岁一个月多 女孩 105厘米 18公斤 孩子发烧时间跟用药如图下,5.3日去医院,化验血,医生确诊扁桃体化脓 5.3日开始输液 孩子用美林退烧,一用就退 药效一过就反复发烧 孩子4.11日烫伤在医院输液4天头孢 今天孩子还是反复发烧 医生建议用对乙酰氨基酚 不建议额外用抗生素 鸡内金跟山蜡梅叶是医生开的,阿莫西林跟喜炎平早上一样一小瓶 下午一小瓶阿莫西林 昨天早上开始输液 今天医生复查还有脓 让护士用碘伏消毒扁桃体并建议输液一星期

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2019年05月04日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热和扁桃体化脓的表现,这一般多见于急性化脓性扁桃体炎的表现。急性化脓性扁桃体炎以细菌感染可能性大,一般多见于链球菌感染,建议可以做个咽拭子,查快速链球菌的检测。但是扁桃体有白色分泌物倒不一定就是发生了细菌感染,很多病毒感染也可能会有扁桃体白色分泌物的,比如发生了EB病毒感染,流感病毒感染等也可能会有扁桃体白色分泌物的。
2,建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。
3,对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4..中成药(如您提及的中成药:鸡内金跟山蜡梅叶),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。特别是中成药喜炎平输液,风险非常大,如果万一引起过敏反应,后果不堪设想。
5,如果明确扁桃体白色分泌物是细菌感染引起的,可以口服抗生素治疗的。如果青霉素没有过敏,选用阿莫西林是可以的。但是能口服的,不一定要输液。
6,碘伏消毒扁桃体这样的做法,我没有见过。
2019年05月05日
第2次提问
谢谢医生,孩子今天体温已经维持在37度到37.5度,也停了中成药 我还想咨询下,我家孩子一生病,发现后基本都是喉咙发炎或者扁桃体化脓,前一段时间还是喉炎,怎么能让孩子尽量避免下这类病情,平常生活中有什么要注意的吗?
2019年05月05日
郑朝光医生
如果要避免反复发生呼吸道感染,建议少去人多的地方,也不要去人员密集的场所。要勤洗手,家长接触孩子之前也要先洗手。及时接种疫苗,注意室内空气的流通。都是有效的预防反复交叉感染的手段。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着