根据您的病程描述,咳嗽考虑还是由上呼吸道感染引起的,目前不能除外合并有细菌感染。
上呼吸道感染早期大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,前期应用抗生素无效;但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况。
最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素,如果白细胞较高,中性粒百分比,c反应蛋白高,提示细菌感染可能性大。建议可以使用阿莫西林(口服的青霉素);有青霉素过敏,可以换用罗红霉素胶囊或者头孢类抗生素,或者也可以选用莫西沙星抗感染治疗。假如您不想到医院做化验检查,也可以行诊断性治疗,就是说把抗生素吃上以后,观察咳嗽症状的好转情况。
您还有一次问诊机会,我说的不明白的地方,或者还有什么想咨询的一并发给我。另外您还需要告诉我,除了使用阿奇霉素过敏以外,您还有没有药物过敏,特别是青霉素。
针对您的咳嗽,您的咳嗽可能由病毒合并细菌感染引起的,假如,咳嗽比较严重,您可以口服,阿斯美(复方甲氧那明胶囊)或川贝枇杷口服液,来镇咳,改善症状。痰液不好咳出,您可以加入氨溴索口服液,10毫升一次,一天三次。或者您手边准备一个温水杯,里面放上温热水,想咳嗽时您可以拿温热水,压一下咳嗽反射,咳嗽是机体的反射活动,是为了把体内的病菌排出去,所以咳嗽不是坏事,只有在咳嗽这个行为,影响到生活,休息的情况下再进行干预。
如果口服药物症状不缓解,或者喉咙痛加重,出现发热,咳嗽,咳黄痰要到医院就诊,完善相关检查,特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有
肺炎等并发症,如果有要及时治疗,以免出现更严重并发症。