2019年05月04日
第1次提问
尚医生,前天吃了您建议的含片,咽痛已有所缓解,但是从昨天开始有点咳嗽,今天比昨天严重了些,咽痛也比昨天严重些,我是不是还是要吃点消炎药了啊,我添加了照片和视频,麻烦医生帮忙诊断一下,谢谢

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2019年05月04日
尚开健医生
您好,谢谢您的信任,我已详细的聆听了您的视频中的咳嗽的声音和观察了您的咽部,咽部淋巴滤泡较多,扁桃体不大,没有看到脓点。与4月30日的咽部照片相比,要红一些,淋巴滤泡要多一些。到今天为止,您的病情已持续6天,加重一天,不能除外合并细菌感染的可能性。

再麻烦您回复一下我的一些问题,以便于我更好的判断:

1.有没有发热?您咳嗽的时候,有没有咳痰?如果有痰液,痰液是什么颜色的?

2.近几天,喝温热水多吗?有没有吃辛辣和冷凉的食物?您做过什么化验检查没有?

3.除了含华素片以外,你还吃其他药物了吗?
2019年05月04日
第2次提问
没有发热,感觉喉咙有异物感,但是没有痰吐出来,近几天喝水还可以,这几天没有做过化验,有吃了鱼和烧烤,和朋友出去露营,没有其他食物😹😹,除了含片没有吃其他药
2019年05月04日
尚开健医生
根据您的病程描述,咳嗽考虑还是由上呼吸道感染引起的,目前不能除外合并有细菌感染。

上呼吸道感染早期大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,前期应用抗生素无效;但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况。

最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素,如果白细胞较高,中性粒百分比,c反应蛋白高,提示细菌感染可能性大。建议可以使用阿莫西林(口服的青霉素);有青霉素过敏,可以换用罗红霉素胶囊或者头孢类抗生素,或者也可以选用莫西沙星抗感染治疗。假如您不想到医院做化验检查,也可以行诊断性治疗,就是说把抗生素吃上以后,观察咳嗽症状的好转情况。

您还有一次问诊机会,我说的不明白的地方,或者还有什么想咨询的一并发给我。另外您还需要告诉我,除了使用阿奇霉素过敏以外,您还有没有药物过敏,特别是青霉素。

针对您的咳嗽,您的咳嗽可能由病毒合并细菌感染引起的,假如,咳嗽比较严重,您可以口服,阿斯美(复方甲氧那明胶囊)或川贝枇杷口服液,来镇咳,改善症状。痰液不好咳出,您可以加入氨溴索口服液,10毫升一次,一天三次。或者您手边准备一个温水杯,里面放上温热水,想咳嗽时您可以拿温热水,压一下咳嗽反射,咳嗽是机体的反射活动,是为了把体内的病菌排出去,所以咳嗽不是坏事,只有在咳嗽这个行为,影响到生活,休息的情况下再进行干预。

如果口服药物症状不缓解,或者喉咙痛加重,出现发热,咳嗽,咳黄痰要到医院就诊,完善相关检查,特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有肺炎等并发症,如果有要及时治疗,以免出现更严重并发症。
2019年05月04日
第3次提问
其他青霉素没有过敏史,阿莫西林吃过很多次了,阿奇也是输液出现过一次,但是那一次比较严重,当时输液几分钟后就休克了,后面医生开过口服阿奇霉素没有过敏
2019年05月04日
尚开健医生
那我就明白您大概的情况, 我处方推荐给您。另外多嘱托两句,您需要适当休息,才能提高免疫力。祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了 需要解答的问题:布洛芬写的一次一颗,我吃了四颗怎么办,会不会对身体有印象,怎么处理症状及患病时长: 7月11号,头部撞到铁门有轻微擦伤,出了一点血拿手抹了两下就没有血了,第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心,去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白,但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀,张嘴的时候有弹响,颈部肌肉酸痛,但我本身颈椎关节紊乱,而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动,抖着抖着就醒了,是持续性的抖动,而且总感觉面部肌肉不自觉往上提,但照镜子发现没有明显症状,这一周多我经常长大嘴巴自测,嘴巴可以顺利张开,但还是面部两侧肌肉发胀发酸,张嘴的时候有弹响,昨天开始嗓子痒,咳痰,无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 新冠感染前,休息不好会出现短时间心跳不规则(漏拍),新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍(持续大半天),想问会不会是心肌炎,个人需要做哪些措施。目前症状有哪些? 发热、咳嗽 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:头痛,头刺痛 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:全家感染新冠,我爱人周五中午开始发烧约39度,头痛,陆续吃了好几粒布洛芬(间隔12小时),后反反复复发烧到现在已经第四天。 大约都烧到38.5—39,伴头痛,咳嗽,流鼻涕。用药退烧后精神可以。 成人37岁,无基础病,继续居家护理吗?会不会已经感染肺部?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:抗原阳,浑身疼,乏力 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:从15日下午起发热,最高38.5 16-18日吃了三天布洛芬,其间最高39.8,最低退到37.6。 18日晚未吃布洛芬,因为退热只能服用三天,从18-19日持续低烧(38.1-37.7)。今天例假第一天。 请问医生我已烧了五天(周围人一般2-3天就退了),没有退,需不需要药物干预,比如抗生素?