2019年05月04日
第1次提问
宝宝乐乐已经四个月了,目前已经去妇幼保健站做过三次体检及相关检查,我已把所有检查结果上传至图片。 宝宝情况: 一直补充的是维生素AD即伊可新1颗/天,维生素D吃完了还没买到停了十多天了,铁剂从第一次体检至今也一直在补充,刚开始是每天三分之一瓶,现在每天半瓶。还有每天两次赖氨酸肌醇每次1.5ml。 宝宝表现: 大便颜色正常,也不拉稀也不便秘。目前还不会翻身,但他会自己努力的翻可是翻不过去。脖子支的不是很好,竖抱的时候还有摇晃脑袋的现象。可以笑出声也可以把两只手手抱在一起,就是大人说话声猛的稍大一点他就会吓一跳。不爱趴着,趴着一小会儿他就不乐意了。我从第二次检查完神经行为就给孩子做腿上和胳膊还有手上的康复操,但每天估计做不到人家要求的时间那么久。吃奶的话目前直接让他吮吸母乳,感觉他的小嘴巴力气还是有限,要吃两三次才可以把我的奶吃空吃的软软的。 妈妈情况: 之前没有按时吃钙,最近一直在按时吃钙,保证每天摄入量在800mg以上,最近也开始补充海藻类DHA。 想得到的指导: 需不需要每天去妇幼保健院做康复打钙针直接给宝宝补充钙铁剂需不需要e换?还需要给宝宝补充什么还需要关注宝宝的哪些情况?

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2019年05月04日
姜舟医生
你好,宝宝现在纠正胎龄还不足三个月龄。你描述的宝宝目前的表现能力和上传的部分评估结果显示完全达到纠正年龄的水平,不存在明显落后表现的,不需要任何康复锻炼以及特殊干预,不需要家庭康复治疗,正常护理观察即可。
妈妈继续规则补充钙剂,宝宝可以暂时单纯补充伊可新观察,不需要额外补充钙剂,尤其不需要打什么钙剂的针。
我建议到宝宝纠正胎龄三个月左右,也就是预产期后三个月,查一下血常规、25羟维生素D或者碱性磷酸酶评估一下。在结果出来前暂时维持目前喂养即可,无需额外其他补充。
2019年05月04日
第2次提问
谢谢姜主任的及时回复,听您这么说我就放心了,因为妇幼保健站的医生说应该做康复否则就怕给孩子留下遗憾,我们平时逗引孩子也没觉得孩子有不灵光的什么表现,很聪明可爱的啊 那还想问您赖氨酸和铁剂仍然继续补充吗?
2019年05月04日
姜舟医生
因为宝宝是早产儿,评估需要根据纠正胎龄进行。像你的宝宝至少在一岁以内需要根据纠正胎龄进行评估,否则会出现明显偏离以及过度干预的,反而不利于宝宝健康。宝宝赖氨酸无需额外再补充,铁剂一般推荐补充4~6个月左右,根据后续血常规情况以及随着宝宝长大,铁强化辅食补充情况进行调整。
2019年05月04日
第3次提问
谢谢姜主任,还有几个问题就是我家宝宝的大腿根部还有脖子底下总是爱红红的,主要就是在褶皱处,他也不算胖啊,再有纸尿裤我也是尿了就换,但还是有,每天早晚都清洗一次,之前没有按时清洗都有白色的小皮皮,现在好多了但还是有点红,涂抹橄榄油,婴儿油,屁屁乐都试过,效果不好,感觉有加重迹象我就再没用了,只用温开水和洁面巾清洗,您看需不需要涂抹什么? 还有他的小脸蛋两侧和衣服接触的地方总爱红红的起一些小丁丁,这几天好多了不过。 还有小宝宝的鼻孔里有小鼻涕应不应该总棉签掏出来?我总感觉他不舒服所以每天都在掏,但其中一个小鼻孔特别敏感,感觉一掏就红红的有点,您有什么建议吗? 还有妇幼保健站推荐给孩子喂甘草锌颗粒,根据您的建议我还是不要喂是吗?

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2019年05月04日
姜舟医生
宝宝皮肤褶皱部位以及脸蛋这些地方皮肤发红以及起一些小丁丁的都是属于过敏性皮炎湿疹范畴,我建议加强保湿保护看看推荐使用纽强婴儿润肤霜或者艾维诺婴儿深层润肤霜,每天2-3次润肤试试。
宝宝鼻腔少量鼻涕无需刻意清理,如果影响呼吸呼噜呼噜声可以用沾一点温水的棉签轻轻转圈清理鼻腔,也可以使用棉签沾少量润肤霜清理的,有助于保护鼻腔粘膜。
正常情况下不建议补充锌制剂,包括甘草锌,没有实质性的意义。

TA的问答

症状及患病时长:便血一周 就医及用药情况:就医2次 吃常乐康益生菌 需要解答的问题:肠炎 母乳忌口还是需要喝深度水解奶粉 辅食还能吃吗 换奶粉后需要吃多久症状及患病时长: 出月子湿疹反复,到5个月听了建议换了适度水解奶粉和AD品牌后不长了,到六个月吃辅食米粉过敏,低敏米粉也过敏,换大米自制米糊也过敏后来停了又好了,宝宝到9个月换了普通奶粉后(皇家美素佳儿)头发上一直长湿疹,那时候已经不知道是奶粉问题还是辅食问题,于是去医院做了不耐受 需要解答的问题:酪蛋白高还能喝普通奶粉么?如需换掉应该喝适度水解还是深度还是直接氨基酸?宝宝现在14个月了该如何选择奶(几段)症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝4号打了麻腮风和脊髓灰质炎疫苗,大概11号左右身上和脸颊上开始出零星的疹子,红色或者白色的点点,大概从16号开始疯狂抓头皮,刚开始以为是热出汗或者头皮有疹子,但是扒开头发看都是正常的皮肤,请问这个是疫苗反应还是过敏?是的话需要吃点抗过敏药吗 症状及患病时长:2024年1月份牛奶蛋白过敏,曾在线上向您问诊过!过敏症状在服用超启能恩2周加碳酸钙1周后得到明显缓解,现已使用超启能恩1个半月(未使用深度水解)! 现体重8kg(1月24日为7.25kg),还是有揉眼睛挠鼻子和头的现象,偶尔出现荨麻疹(有时抓痕后会出现),肛周发红,时轻时重的拉奶瓣。 就医及用药情况:伊可新ad,曾使用迪巧碳酸钙D3颗粒一周 需要解答的问题: 1、针对使用超启后生长速度放慢(4-6月龄),还是有过敏症状,有必要坚持使用超启吗?还是可以尝试食用普通配方奶粉,推荐一下! 2、6月龄奶量640(160/次),奶量不足,近俩周半睡半醒状态出现摇头的症状,有必要增加钙剂吗?碳酸钙使用后感觉肚子不舒服,睡觉不踏实,停用后症状明显缓解。针对有过敏风险高的宝宝使用哪种钙剂比较好? 症状及患病时长:昨天开始有腹泻情况,上午三次,晚上睡觉前一次,大便照片如下,能听到拉粑粑的时候感觉有泡沫,今日上午三次 就医及用药情况:今日上午服用蒙脱石散 需要解答的问题:大概是什么原因导致的?前一周出现过消化不良,呕吐腹泻,本周已经好了,大便一直不太成型,是不是肠胃需要调理?