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根据您提供的照片来看,面部皮疹以红斑、斑块为主,以面颊、下巴为主,这些都是符合湿疹的表现的,所以初步考虑还是湿疹。
湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。
特别是儿童,如果有过敏体质家族史(父母或者父母的家里人有过敏性,鼻炎,哮喘,结膜炎等等),比较容易发作。许多物质又会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、植物(各种植物花粉)、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。特别是针对您家宝宝下巴的话,肯定考虑是主要是局部刺激引起的,口水或其他食物这些东西可能有刺激,会引起反复发作。
但通常都很难明确病因,因为湿疹是多因素参与的疾病,大部分还是跟易感体质有关。因此需要密切观察每次发展之前是否有相似的因素存在,但是有的时候很难找到,需要长时间才能找,也有一部分人可能一直都找不到。
面部和下巴主要还是以红班为主,另外还有散在的斑块,因此我觉得主要是以保湿为主,可以外用凡士林软膏、氧化锌软膏等外用;也可以选用医用保湿霜,效果更好,如玉泽的皮肤屏障精华素,可以减轻湿疹发作,只要皮疹没有加重,一直继续用,因为湿疹没有根治的办法,不需要很激进的用药,一般病情会逐渐缓解。如果家里有婴儿的保湿霜也可以先用用看。
凸起的斑块地方可能单纯保湿效果不佳,还有下巴周围的部位,可能都是需要用弱效的糖皮质激素软膏的,比如丁酸氢化可的松软膏或者地奈德乳膏,两者任选一种,每天早晚各用一次,一般建议使用3-5天,待皮疹好转之后不要立刻停用,先由每天两次改为每天一次有三天,然后两天用一次用三次,如果不再复发,然后再停用。如果经过以上治疗,皮疹明显减退之后,后期以保湿为主即可。
下巴的地方这个部位局部还是经常要注意清洁,有口水的话要注意进行及时的清理。平常可以多用一些布的围巾给它保护一下,有口水及时进行擦干。
没有单一的方法可以治愈湿疹,而且随年龄增长,湿疹会逐渐减轻,是平常要做好预防,减少各种诱因导致的发作。如果出现湿疹的急性加重,就以上述的方法进行治疗平常的保湿做基础只要不加重一只管用就可以了。
洗浴避免温度过高,以温水最好。避免使用去油脂较强的碱性肥皂等
室温不易过高,否认会加重湿疹,并且加重瘙痒感,另外温度高导致出汗,进一步加重湿疹。另一方面,环境中尽量减少花粉、灰尘、毛屑等加重湿疹的因素。
湿疹其实大部分都跟食物没有关系,但是小朋友的话,在添加辅食的时候最好是一样一样添加,以观察是不是某种食物会引起加重的可能。
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