2019年05月04日
第1次提问
医生你好,我女朋友目前咳嗽已有一个月,期间尝试过中药及过敏性咳嗽药,也试过红糖水等偏方均未痊愈,症状是干咳及时有透明痰,已怀孕快一个月,时常呕心,腹部有下坠感,难受,目前想先解决咳嗽问题,害怕影响胎儿所以不敢大胆用药,现在该怎么 办
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,你描述的症状比较简单,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待12分钟左右。
2019年05月04日
刘彦芳医生
根据您的描述,您女朋友或者爱人主要症状是咳嗽,伴有孕期恶心等。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.首先咳嗽时间已经比较长了,这段时间咳嗽一直没有间断过吗?刚开始咳嗽有什么原因没有?比如受凉感冒。期间有没有反复受凉感冒的情况?
2.请问咳嗽痰多不多?什么颜色?白天和晚上咳嗽程度一样吗?
3.嗓子和气管里面痒不痒?一直痒还是突然嗓子发痒就咳嗽几声,晚上咳嗽影响入睡吗?咳嗽频率如何?比如每小时咳嗽几次,或者只是每天咳嗽几次?
4.咳嗽和饮食有没有关系?比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。
5.有没有其他病史?比如胃病史,最近除了恶心,有没有经常烧心,反酸的情况?有没有过敏性鼻炎、鼻窦炎或哮喘病史等?
6.这段时间做过其他检查没有?用的过敏性咳嗽药症状有没有好转?
2019年05月04日
第2次提问
时而好些时而严重些,,刚开始因为病毒性感冒,期间可能有再受凉,但近期应该没有 痰不多,透明体,早晚比较多 突然发痒就咳嗽几声,每小时咳嗽个五六次 咳嗽跟饮食好像有关系,昨天喝了红糖水咳嗽加重了 没有胃病及其他病史 做过检查,用过过敏性药物之后有些好转,但没有完全好
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(目前有点忙,需要20分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年05月04日
刘彦芳医生
抱歉久等了,刚才值班比较忙。根据您补充的信息来看,您爱人先是受凉感冒引起的咳嗽。这种情况临床上很常见,我总结以下几点:

1.感冒急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽,又叫感冒后咳嗽,和气道反应性增高有关。患者多表现为嗓子痒,刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。X线胸片或肺部CT检查无异常。感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解!这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差。
2.治疗方面因为目前在早孕期,所有药物应用都要慎用。口服中成药和一般的止咳药效果差,口服抗菌药也没用。所以用药治疗一定要权衡利弊。
3.目前如果咳嗽不是太频繁,能耐受,可以不用药,因为一是早孕特殊时期,一是上面说的这种咳嗽常为自限性,通常不治疗也可以慢慢缓解。
4.如果用药的话,能有效治疗这种咳嗽的药几乎都是孕前三个月禁用或慎用。如果治疗可以雾化点布地奈德,一次1mg,一天两次。这个药局部用药,进入血液循环的非常少,相对来说对宝宝影响比较小。
5.在妊娠妇女的研究中,没有数据证明吸入性布地奈德,在妊娠期间会增加胎儿畸形的风险,妊娠期间用药造成胎儿伤害的可能性极小,然而人体研究并不能完全排除伤害的可能性,妊娠期间仍在确实必要时,才能够使用、吸入用布地奈德。目前大量的前瞻性流行病学研究结果,未发现怀孕期间使用吸入布地奈德,会对胚胎及新生儿产生不良作用。
6.注意休息,避免劳累熬夜,因为继续劳累的话可能会导致感冒加重,甚至会引起肺炎,肾炎等。
7.应多饮水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
刘彦芳医生
对于这种咳嗽,想效果好点可以喝点氯雷他定糖浆,但是这个药也是孕期慎用,短期喝几天也行。您可以根据上面说的权衡利弊。
2019年05月04日
第3次提问
那鲜竹沥能用吗,有医生推荐这个,说对胎儿没有影响
刘彦芳医生
您好,这个药主要功效清热化痰,止咳,主要用于热咳嗽,痰黄黏稠,不易咳出。不适应这种气道反应性增高引起的咳嗽。包括其他中成药,相对来说效果都不好。主要是得抗过敏治疗。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?