2019年05月04日
第1次提问
您好!我们家宝宝(男宝宝)41周剖腹产出生,今天是第6天,测宝宝的额头,脸颊,胸口,还有手,大概黄疸值260以下,200以上,请问医生,宝宝黄疸怎么形成的,目前我们宝宝这种情况是否有黄疸,需要治疗吗?怎么治疗?另外,宝宝长了一些痱子,而且后颈长的疮,左眼有一些黄色分泌物,擦了感觉马上又在分泌。我们今天搽拭了几次,还是有一些不停分泌,请问什么原因造成的呢,需要检查治疗吗?非常期待您的解答,谢谢!
2019年05月04日
杨明医生
家长你好,感谢信任。
你提供的宝宝的情况,已经详细看过了。
1. 41周剖腹产宝宝,生后第6天,皮测胆红素(也就是平时讲的黄疸)大概在200-260之间。大约 60% 的足月儿出生后 1 周内都会出现不同程度的黄疸。
2. 导致胆红素在新生儿增多的主要原因:
a. 红细胞总数较多;b. 新生儿红细胞寿命比成人的短,约 70~90 天 ;c. 肝及组织内的血红蛋白和骨髓的无效造血,产生的胆红素前体较多;d. 新生儿的肝脏处理胆红素的能力还不够好 ; e. 新生儿肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素还原成胆素原,且新生儿肠道内 β‐ 葡萄糖醛酸苷酶活性高,肠肝循环增加;f. 母乳喂养:宝宝母亲乳汁分泌少,未开奶或开奶延迟,使新生儿处于饥饿、脱水营养缺乏和热量。
3. 如果宝宝出生的时候没有缺氧,也没有溶血病,也没有蚕豆病和发烧等等,胆红素在260以下的话,对你这个6天大的宝宝来讲不算特别高,可以暂时不用进行光疗处理,但是要平时要多喂奶,多见见光、晒晒太阳。但是要每天监测黄疸的情况。皮测胆红素为一种无创、方便、快捷的诊断方法,但是由于患儿皮肤的颜色、体重、不同操作人员、检测部位等因素的影响,不一定非常准确,所以说最终还是以血清胆红素为准。
4. 热痱子暂时不用特殊处理,平时注意每天洗澡清洁皮肤,另外的话不要包裹衣物太多。
5. 眼睛有黄色的分泌物,有两种可能,一个就是结膜炎,第2个就有可能是鼻泪管堵塞了。建议找眼科医生看一看,必要的时候用一些眼药水。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。