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月回答 18
2019年05月04日
马主任您好，我这几天有点胃不舒服所以两天没吃琥珀蛋白口服液，请问下这个一定要连续吃么？两三天没吃会不会影响效果导致前面吃的都白吃了 还有这两天有点胃痛一直忍着没吃达喜 想问下 如果吃的话 达喜跟琥珀冲突么
2019年05月04日
您好。非常感谢您对我的信任。
蛋白琥珀酸铁需要持续口服，但是胃不好偶尔停几天不会影响之前的疗效。不会使之前吃的都白吃了。这点放心。
但是你需要积极治疗胃病。因为胃病不但不能口服铁剂，而且会使铁吸收减少，加重缺铁的。
达喜不影响铁剂的吸收。可以放心吃。治疗胃病的抑酸药比如奥美拉唑和兰索拉唑等拉唑类药物以及法莫替丁等药物也和铁剂可以一起吃。不影响吸收。
希望可以帮助到您
蛋白琥珀酸铁需要持续口服，但是胃不好偶尔停几天不会影响之前的疗效。不会使之前吃的都白吃了。这点放心。
但是你需要积极治疗胃病。因为胃病不但不能口服铁剂，而且会使铁吸收减少，加重缺铁的。
达喜不影响铁剂的吸收。可以放心吃。治疗胃病的抑酸药比如奥美拉唑和兰索拉唑等拉唑类药物以及法莫替丁等药物也和铁剂可以一起吃。不影响吸收。
希望可以帮助到您
另外祝您青年节快乐！
2019年05月04日
谢谢您。但是为什么琥珀说明书上写的抑酸药会影响铁剂的吸收呀，消化科医生也说抑酸药如雷贝和奥美会影响铁的吸收，所以达喜和琥珀可以一起吃么？还有雷贝和奥美也是抑酸药，确定可以么？还有，补铁到6月以后，就不用继续吃了，是不是就平常正常地体检观察血红蛋白是否在正常值，只要血红蛋白这个指标在正常值，就不会缺铁，如果这个指标又低了才提示可能又开始缺铁了，对么？还有，帮朋友问一个问题，她也在吃琥珀，琥珀和镇静类如阿普唑仑或者抗焦虑抑郁之类的药物等排斥么？
2019年05月04日
您好，您提出的这个问题非常好，我也是之前研究了一番才搞清楚。
蛋白琥珀酸铁说明书里写与制酸剂一起服用可以降低铁剂的吸收。而H2受体拮抗剂不影响吸收。但是抑酸药就包括H2受体拮抗剂。H2受体拮抗剂包括法莫替丁、雷尼替丁。
同时仔细看说明书里，蛋白琥珀酸铁口服液在PH小于4时呈沉淀物，而在PH较高时又重新变为可溶性物质。有利于吸收。
就是说铁剂一定要在胃酸被抑制的情况下才有利于吸收。而胃酸高的时候吸收不好。
所以抑酸药和铁剂可以一起吃。我的临床中观察过这种现象，补铁效果也很好。当然所有药物一起吃的概念都是每种药物间隔30分钟以上，不是说两种药一起塞口里。
如果你就是担心，可以早晚口服抑酸药和达喜，中午口服蛋白琥珀酸铁口服液。避开两个口服时间，也可以。这样就不担心了。也在理论上更有利于铁剂吸收。
补铁6个月后不用补铁了，就单纯自己体验，或者体检的时候看看血红蛋白数值就可以了。如果自感头晕、乏力或者体检发现血红蛋白又下降了，同时平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度又下降了，那么说明又缺铁了，可以继续补铁治疗。
琥珀酸铁和阿普唑仑不拮抗，和抗焦虑抑郁药物也不排斥。
祝好！
蛋白琥珀酸铁说明书里写与制酸剂一起服用可以降低铁剂的吸收。而H2受体拮抗剂不影响吸收。但是抑酸药就包括H2受体拮抗剂。H2受体拮抗剂包括法莫替丁、雷尼替丁。
同时仔细看说明书里，蛋白琥珀酸铁口服液在PH小于4时呈沉淀物，而在PH较高时又重新变为可溶性物质。有利于吸收。
就是说铁剂一定要在胃酸被抑制的情况下才有利于吸收。而胃酸高的时候吸收不好。
所以抑酸药和铁剂可以一起吃。我的临床中观察过这种现象，补铁效果也很好。当然所有药物一起吃的概念都是每种药物间隔30分钟以上，不是说两种药一起塞口里。
如果你就是担心，可以早晚口服抑酸药和达喜，中午口服蛋白琥珀酸铁口服液。避开两个口服时间，也可以。这样就不担心了。也在理论上更有利于铁剂吸收。
补铁6个月后不用补铁了，就单纯自己体验，或者体检的时候看看血红蛋白数值就可以了。如果自感头晕、乏力或者体检发现血红蛋白又下降了，同时平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度又下降了，那么说明又缺铁了，可以继续补铁治疗。
琥珀酸铁和阿普唑仑不拮抗，和抗焦虑抑郁药物也不排斥。
祝好！
2019年05月04日
谢谢您，不是补铁6个月后，是补铁到6月以后😃，您之前帮看的补到6月22，是不是前后少吃或者多吃一两个星期影响也不大，因为也是个估算时间哈。对么？因为如果吃到6.22，那我从3.1开始的基本上快四个月了。还有马主任，说明书好像写这个不能连续吃半年以上对不。您指的不拮抗的意思就是两者不排斥也不会发生负面反应和副作用对么？非常感谢！您的专业！耐心！尽责！老百姓需要您这样的好医生。
2019年05月04日
2019年05月04日
如果对我的回复满意，请您给予五星评价，谢谢啦！
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
