问题详情

您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，

首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。

你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。

1.现在月经规律吗？多少天来一次月经？有没有痛经？最后一次月经几月几号来的？
2.有没有放节育环？

3.最近几天有没有性生活？

4.用的什么药物？

好的，这情况我已经基本了解，检查报告也已经阅读，现在分析如下

1.正常的月经周期是21到35天之间，平均28天，七天内完全干净，月经量20到80毫升。

月经是否正常，生殖是否正常？主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节，由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素，这些激素任何一项不正常，激素之间的比例不平衡，就会影响月经，影响排卵，影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调，有以下几个类型。有卵巢早衰，多囊卵巢，垂体原因，下丘脑原因等。

多囊卵巢就容易导致月经推迟稀发，体重增加发胖，尤其是腰部腹部发胖，比较明显，皮肤出油长痘多毛。

过度减肥会导致中枢的神经系统和下丘脑，功能失调，影响激素的分泌，导致月经推迟不来。


2.痛经有原发性痛经，继发性痛经。

从第一次来月经就痛经是原发性痛经。
原发性痛经多是因为宫颈管狭窄，或子宫极度前驱或者后驱，导致经血流出不畅所导致。或者由于来月经脱落的子宫内膜中前列腺素含量较高，导致子宫痉挛，收缩，子宫供血不足，导致痛经。

轻度痛经，有疼痛，不影响日常工作生活。无全身症状。中度痛经，影响工作生活，很少有全身症状。重度痛经，影响日常工作活动生活，全身症状明显

如果原来不痛经，现在逐渐痛经，并且进行性加重，是继发性痛经。有可能是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症可以侵袭全身的任何部位，大多数位于盆腔内。主要是卵巢直肠，子宫陷欧以及宫骶韧带等部位最常见。

子宫内膜异位症的典型症状就是痛经，并且进行性的加重，并且这种疼痛呢，在来月经的时候，下腹部和腰骶部疼痛比较持续，还有放射的感觉。而且子宫内膜异位症不孕率是比较高的，一般在40%到50左右。

3.嗯，根据你的月经周期，25天左右，最后一次是4月16号。你现在有腹痛，有盆腔积液，是排卵后形成的。正常人排卵后都会有少量的积液，你现在腹痛是因为排卵后排出的液体自己抚摸，所以会感到腹部疼痛明显，这说明你有腹膜炎。

腹膜炎也是盆腔炎的一种。

盆腔炎是一个总称，主要包括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部位，也可以同时累积几个部位。

盆腔炎轻者没有症状或症状轻微，常见的症状有下腹痛，阴道分泌物增多，腹痛多为持续性的活动后，性交后劳累后会加重。盆腔炎严重可出现发热，甚至高热，寒战，头痛，食欲降低。月经期如果发病，会出现经量的增多，经期延长。如果是腹膜炎会出现消化系统的，如恶心，呕吐，腹胀腹泻等症状。如果伴有泌尿系统的感染，可有尿急，尿频，尿疼等症状。如果有脓肿，会下腹部有包块，局部压痛明显。包块如果位于子宫的前面，可出现膀胱刺激征，如排尿困难，尿频尿疼的如果包块位于子宫的后方，会有直肠刺激症状，就出现腹泻，里急后重，排尿困难，肛门坠胀等感觉。

根据你提供的记录，不能说明你有阴道炎。

盆腔炎的后遗症一般表现为

1.因为输卵管黏连堵塞可以导致不孕症。
2.盆腔炎患者，异位妊娠的发病率是正常女性的8到10倍。

3.，盆腔炎会导致慢性盆腔痛。因为炎症导致的黏连，瘢痕以及盆腔充血容易导致下腹部的坠痛，疼痛和腰骶部酸痛，常在劳累后性交后月经前后会加重。

4.嗯，盆腔炎还会反复的发作，因为炎症会造成输卵管组织结构破坏局部的抵抗力，防御功能会减退，所以容易造成再次感染，导致盆腔炎反复的发作。

所以综合你的症状，确实考虑属于盆腔炎。
建议口服抗生素治疗。

1.氧氟沙星每天两次一次200毫克，连用两周。

2.奥硝唑一天两次，一次0.5克，连用两周。

平常一定要多休息，建议卧床休息，少活动，不要太劳累，饮食上少吃辛辣刺激食物，少吃寒凉食物，少吃海鲜。性生活一定要注意卫生，减少性传播的疾病。

网上没没有奥硝唑胶囊了，你用替硝唑也可以。

盆腔炎治疗必须服药两周才可以。

可以吃啊，药物需要饭后吃，再配合维生素b6一天两次一次三片，减少对胃肠道的刺激。