2019年05月04日
第1次提问
女24,有过iga肾病,但是一直都没有好隐血2+一直没有变动,问下能不能同房或者生孩子
2019年05月04日
梁冰医生
你好,你的情况是IgA肾病,尿蛋白潜血阳性,问可以性生活或生孩子的问题。
1.IgA肾病的情况。
肾病的首要表现是蛋白尿。建议到医院看看蛋白尿严重不,再决定是否住院。另外确定要不要去做肾穿刺检查。肾穿刺检查会明确肾脏病理类型,指导治疗,判断疗效。
最好排除高血压糖尿病等继发因素,建议树立信念长期治疗。
2.尿潜血阳性的问题。
尿常规里有尿潜血如果没有镜检发现红细胞,就不必担心。
尿潜血是根据化学实验判断尿里有无铁,从而判断有无红细胞,因为影响结果的东西多,所以主要靠镜检发现红细胞为准。没有镜检红细胞的尿潜血阳性不要担心。如果有镜检红细胞,建议查尿红细胞形态分析,判断红细胞的来源(出血部位)。
尿潜血阳性和肾病的关联程度不如蛋白尿。
3.性生活的问题。
一般来说,除非严重的蛋白尿,低蛋白血症,需要患者绝对休息的情况,不禁止性生活,但是需要注意控制次数,避免过度劳累,加重肾脏负担。
一般来说一月一两次性生活应该不会有问题。
4.怀孕的问题。
母体有肾病对胎儿的生长和发育或多或少会产生一些不利影响。流产、早产的发生率较正多。但从感情上却又有要一个自己宝宝的选择。
符合以下条件是可以怀孕的。
(1)血压在正常范围之内。
(2)所患肾炎病理类型属微小病变型,轻微病变型、轻度系膜增生型。若属早期膜性肾病,应没有明显的小管间质病变或血管病变。
(3)病情稳定在2年以上,没有出现明显的血尿,24h尿蛋白定量少于1.5g,肾功能正常(肌酐清除率大于50m1/min)。
(4)怀孕后应遵守妊娠后的注意事项,若在妊娠早期便出现尿蛋白增多、血压增高,应作相应处理。若肾功能出现进行性的恶化或发生较明显的高血压且治疗效果又不明显时,应考虑中止妊娠。
5.每月化验一次尿常规,24小时尿蛋白,孕期控制体重增加,注意血压监测,如果顺利的话完全可以到足月顺产的。及时和肾脏内科和妇产科医生交流病情变化。
祝你能有一个健康的宝宝。
2019年05月04日
第2次提问
我是中医治疗了三四年一直都没有变化,蛋白都可以降下来,但是就是隐血一直没有变化,有红细胞,身体上除了白发之外并没有其他不良症状,那这种情况可以备孕吗?
2019年05月04日
梁冰医生
你好,不知道你的治疗方案,所以不好评价。只是建议到医院检查尿蛋白定量,肾穿刺活检确定肾脏病理类型,这两项才能确定有没有可能备孕,并且不对本人和胎儿造成影响。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要开点药吗? 症状及患病时长:尿酸高脚踝痛风,之前是外边图2疼,外边不疼后到里边疼图3 就医及用药情况:去医院开药了非司他片和塞来昔布胶囊 需要解答的问题:吃了几天药后脚裸不疼了,但是发炎的位置感觉还是有些肿起来,手按压下去也不疼,这个鼓包会消掉吗,为什么都消炎了还是没消?症状及患病时长:母亲72岁高血压十几年,血压经常在180左右附近,期间因血压高一只眼睛失明,中间也半生不遂过,经过恢复目前生活不受影响,虽然经常去医院打针,但是好歹维持住了,近5年没有发生过半身不遂。 最近因为脚浮肿,一按一个坑,去镇卫生院检查,检查单如下 就医及用药情况:2024年2月因夜间频繁上厕所(4-6次)去市医院检查过ct,尿常规,当时说的是慢性膀胱炎,吃药后没有缓解。 需要解答的问题:4月13日在镇卫生院通过检查,肌酐131,尿常规有尿蛋白3+,eGFR过滤率为35,处于CDK3期,老人年纪大了化疗已经是不可能了。 1,希望给出保守治疗用药建议,可以维持8-10年,延缓肾衰竭过程。 2,目前家里其他人想通过吃中药调理治疗,会不会加重肾负担? 3,有其他建议或者办法,感谢 症状及患病时长:我奶奶86岁了,肾脏两边都疼,疼了半个多月了,一直吃不了东西,只能在医院输液,疼一直没怎么缓解! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 86岁了,目前这个病情属于严重吗?您建议做手术吗?有啥治疗手段,您建议用哪些药物治疗?症状及患病时长: 失眠2年,基本都是3~5点醒来后难以入眠;吃点中药又腰子又不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题:去医院查糖尿病、尿毒症及肝肾和肺结节各需要多少费用?这些病是不是会导致失眠