2019年12月10日
第1次提问
贾医生,您好,我从十一月初开始咳嗽,感觉气管很堵,日夜都咳嗽,没法入睡,当月有看了两次医生,也拍了ct,没有大问题,吃药之后稍微好点,当时的病历本不在身边,没法拍照,吃药后垫两个高枕头睡觉会好一点,能入睡,但是还是咳得很,额头位置每咳一下就痛一下,不咳的时候没什么痛感,最近一次看医生是12月6日,当时的呼吸内科医生怀疑是鼻窦炎引起的咳嗽,所以转去看了耳鼻喉科的医生,医生就让我拍了电子镜,开药挂点滴,一共滴了三天的针水,三天都是同样的药,感觉现在好点了,但是依然是咳嗽,频率降低了,白天比晚上咳得多一点,额头每咳一下痛一下,深呼吸的时候觉得不平稳,卡壳的感觉,会带动咳嗽,说话也容易引起咳嗽,每次咳都有痰,淡黄色的,还会流鼻涕(黄白色的,是粘的)。 我现在的诉求是:1、是不是还需要继续用药?因为咳了一个多月了,看了好几次医生,还是咳嗽,影响工作和睡眠,有时候咳到干呕;2、该用什么药?3、会不会有什么问题没检查出来?4、电子镜显示有鼻息肉,是不是建议切除? 烦请解答,谢谢🙏。

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2019年12月10日
贾雪宏医生
您好,感谢信任。
1.请问您夜间入睡后有被咳醒吗?
2.请问您既往有过类似症状吗?
3.请问您家里人有类似的咳嗽症状吗?家里有人有哮喘吗?
4.请问您有过敏史吗?
5.请问您咳嗽之前有过感冒吗?
先回答您的部分问题:1.需要继续用药,具体药物您先回答我上面的问题,我再回复您。可能还需要做些检查。2.这个中鼻甲息肉样变不是鼻息肉,也不是引起您咳嗽的原因,不需要手术切除。
2019年12月10日
第2次提问
1.最近每晚上会有几次咳醒的,昨晚上咳到坐起来两次;2.以前也试过咳一两个月的,但是好像这次特别麻烦,因为两个月内,现在是第五次看医生了;3.家里人身体一般都比我好,就算咳嗽也不会像我这么难结尾,大家都没有哮喘;4.咳嗽之前之前有过轻微的感冒症状,当时没吃药,然后就开始咳嗽,因为我本身有过敏性鼻炎,应该是那种变应性的,轻易一点风吹草动就流鼻涕,打喷嚏,在广东大夏天我都是穿长裤的,不确定当时的症状是不是鼻炎症状。
2019年12月10日
贾雪宏医生
1.您好,首先,根据您的症状描述,不能除外咳嗽变异性哮喘。哮喘多在夜间发作,可自行缓解或者用药后缓解。建议您在本次咳嗽好转后去医院做个肺功能,看看您现在的咳嗽是否是咳嗽变异性哮喘。同时也可以做一个呼出气NO测定。
2.您目前的用药的话,孟鲁司特(每晚一次,每次一片)和氯雷他定(早8点每日一次)用来减轻变态反应。止咳的话,您可以服用阿斯美(每日三次,每次2片)。如果这些药使用后缓解不是特别明显,您可以试试吸入激素(丙酸氟替卡松吸入气雾剂,每日两次,每次2吸)。
3.您使用这些药物,看看效果如果。如果缓解不明显,可以去广州的呼研所看看,那边呼吸科全国排名第一。
2019年12月10日
第3次提问
1.我白天也咳嗽的,咳得时候感觉喉咙会有一点点腥味,扯着带痰的声音,2.我手上就有这个辅舒良喷剂,可以直接用吗?3.请问这些药大概吃几天有效果?如果有效果建议吃多久?4.因为我下个月有个入职体检,吃这些药会影响检查结果吗?5.如果是这个咳嗽变异性哮喘,会有很多注意事项吗?影响平时的生活质量吗? 感谢医生的耐心回复。

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2019年12月10日
贾雪宏医生
1.哮喘是晚上多见,如果症状不缓解的话,好多患者白天也会咳嗽。
2.可以用,用以后自己感觉是否有效。
3.这个药物是否有效,因人而异。您先吃一周试试,如果效果不明显或者加重,建议您选择更高水平的医院就诊。如果有效!,建议您吃到症状完全缓解为止。
4.吃这些药对入职体检的影响较小。您先控制症状要紧。
5.您先确诊,现在只是怀疑,还未确诊。可能您就是简单的感冒后咳嗽。如果是的话,就是避免过敏源,避免感冒,适当锻炼等等。如果控制好的话,对生活几乎没有影响。
6.您先用药,不要想太多,先看效果如何。等这次咳嗽好转后,去医院做个肺功能看看。
2019年12月10日
贾雪宏医生
您还有什么问题,可以在评论区问我,我看到后会立即回复您。

TA的问答

大夫您好!请问一下,我老公,32岁,经常觉得呼吸困难,胸闷,有点喘不上来气的感觉,说胸口憋闷,需要长吸一口气换气,可能会舒服一点。尤其是说一会话就容易憋。倒是不影响正常生活。请问这是什么原因呢?医生,您好,我母亲56岁,上周日晚上咽喉干疼,没有别的症状。白天症状不明显。昨天开始白天带一点咳嗽,早上能咳痰出来,痰带绿色。吞口水咽喉不疼,现在就是咳嗽的时候疼。不发烧,不流鼻涕,不打喷嚏。头不晕。想问问这是感冒么?化脓性扁桃体炎,打了3天的头孢和热毒宁,发烧越来越高,今天晚上最高烧了38.6 症状描述:一开始咳嗽感冒 感冒好了以后开始夜里咳嗽一小时左右 好了几天后开始咳嗽 现在开始夜里胸闷气短咳嗽 睡不了觉 痰稀且少 患病时长:从感冒到现在一个月 用药情况:第一次咳嗽是吃了头孢和莲花清瘟 另外:昨天中午吃了头孢 晚上忘了又喝了两瓶啤酒 昨天夜里咳嗽严重上周四开始喉咙痛,感觉上呼吸道发炎,周六开始声音嘶哑,周日开始喉咙痒,咳嗽、怕冷、鼻塞,整个嗓子哑了,这两天喉咙发痒,剧烈咳嗽,但是咳不出痰,自己觉得胸口难受,很想通过咳嗽咳出来,但是就是咳不出,有时候咳嗽的全身都是汗,晚上比白天严重,昨天验了血常规,吃了两天的头孢丙烯,盐酸氨溴索口服液,但是效果不明显,咳嗽还越来越严重。这两天还有点气喘,早上起床咳嗽会有黄色的浓痰,平时没有。