2019年05月04日
第1次提问
医生您好,我是帮我妈问诊,年龄55岁,她患有高血压、糖尿病、颈椎病,一直在吃药,最近她在家给自己按摩头部,按了一下就吐了一口血,想问问是什么原因?如果带她去医院,应该查哪个科室呢?谢谢。
2019年05月04日
付文哲医生
您好,感谢信任。
稍等,马上回复。
2019年05月04日
付文哲医生
吐了一口血,先要弄清楚这一口血是从哪个部位来的,因为都经过口腔,分以下几种情况:

一、可以是消化道来源,多为胃部反上来的,即为呕血。常见于消化性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病。

二、来源于口咽和鼻腔,则为鼻咽部的问题。

三、来源于呼吸道,即支气管或者肺部,那么考虑支气管小血管扩张,肺栓塞等可能。

一般来说,吐血基本上就是上面三个方面的问题。

如果去医院的话,分别挂消化内科、耳鼻喉科及呼吸内科这三个科室。

最好先大致判断一下,因你提到的信息较少,麻烦补充点资料,谢谢。

请问一下,阿姨目前有什么不舒服?比如恶心呕吐反酸?或者平常饮食如何?有没有长期在吃阿司匹林呢?

或者平常鼻涕有没有带血?鼻塞?耳鸣?面部麻木?

有没有呼吸困难?胸口痛?抽烟吗?

这些简单和问题,麻烦补充下,谢谢。
2019年05月04日
第2次提问
应该不是口腔的血,她说是吐出来的血。除此之外没有任何其他症状,也没有再吐过第二次。她一直在吃高血压和糖尿病的药,前段时间说颈椎不舒服,就去外面找人理疗,回家又自己按头,按完就吐了,其他没有不舒服的地方,也没吃阿司匹林。
2019年05月04日
付文哲医生
好的,谢谢补充。

吐血主要是要排除肺栓塞和消化性溃疡引起的出血,因为这两种疾病相对较危急,按你提到的信息来看,目前没有任何症状,这两种疾病不太像,故我建议先观察观察。暂时可先不去医院就诊。

注意观察呼吸情况,大便颜色有没有变黑变红,腹痛以及胸闷胸痛的情况,若用,需要及时去医院就诊。谢谢。
2019年05月04日
第3次提问
不好意思,我又问了下我妈,她在吃阿司匹林,治脑梗,经常打喷嚏,持续几个月了,有时脸麻。她毛病挺多的,但吐血是前几天,想问下是否最好去医院检查?如果检查是挂什么科室合适呢?您有推荐的医院吗?我妈在四川。
2019年05月04日
付文哲医生
嗯嗯,没关系,病史要问清楚哦。

长期吃阿司匹林的话,很可能引起胃黏膜损伤的,结合这个情况,那么这次的血很可能是由消化道来的。

如果去检查,建议先看消化内科门诊,四川的医院华西最牛,不过一般三甲医院足够了,不需要去这些顶级的医院看,因为等待就诊的时间太长了,建议去市级的三甲医院或者省城三甲医院看就可以了。祝早日恢复健康,谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。