2019年05月04日
第1次提问
医生你好,几个问题想要和您请教: 1.宝宝从广州回来后感冒了,流鼻水打喷嚏偶尔几声咳嗽, 请问要怎么处理? 2.昨晚可能宝宝不舒服醒的很频繁,一直哭闹,今天五点多才睡了一个多小时,六点多就醒来了,眼皮很肿,昨晚睡前眼睛还是没问题的, 请问这样的眼皮程度正常吗?会不会是因为贫血加重 3.孩子刚刚拉了大便,颜色感觉不是很黑,但是里面好像有点白色的残渣,麻烦您看一下。 4.请问孩子感冒的时候会无精打采吗?感觉宝宝有点懒懒的,很想要妈妈抱抱

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2019年05月04日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病情已经基本了解,那么,根据您的问题,给您以下依次回复,
1.宝宝从广州回来后感冒了,流鼻水打喷嚏偶尔几声咳嗽, 请问要怎么处理?
答,考虑属于上呼吸道的病毒感染的可能性最大了,而这类病毒感染,多数是呼吸道合胞病毒,鼻病毒或者,腺病毒感染所致,所以,宝宝会有明显的上呼吸道卡他症状,也就是流涕的打喷嚏,咳嗽等表现,
这类病毒感冒,不需要特意抗病毒处理,只需要好好护理,缓解孩子的不适感,对症治疗即可,给您以下建议,
第一,孩子的咳嗽,考虑是经鼻腔倒流入口腔形成刺激性咳嗽,也就是鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽了,当流涕减少了,咳嗽自然也就完全缓解了,并且咳嗽本身是气道的保护性反射,有助于清理呼吸道,并没有坏处,所以,没必要吃药的,
第二,孩子的打喷嚏,流鼻涕,
如果不严重,那么,就给孩子用热毛巾热度鼻根部,每天4-6次,每次3-5分钟,促进自愈即可,
如果打喷嚏,流鼻涕比较厉害,影响了精神和睡眠,那么,建议可以用生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解流涕最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
鼻喷剂的具体使用方法如下:就让孩子向前倾的坐着,头微微低着,分别喷两个鼻孔就行啦,这样鼻涕容易流出来,不建议仰着头,不然的话,鼻涕容易倒流入口咽部,导致呛咳,吃进肚子里。
并且,当冲洗鼻腔之后,可以去买药买立复汀 (盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂),每天两次,每次两下,给孩子鼻腔喷雾用药,连续用药直至症状消除,对这类流涕的缓解非常有帮助,

2.昨晚可能宝宝不舒服醒的很频繁,一直哭闹,今天五点多才睡了一个多小时,六点多就醒来了,眼皮很肿,昨晚睡前眼睛还是没问题的, 请问这样的眼皮程度正常吗?会不会是因为贫血加重
答,看图片,孩子眼睑确实有水肿,肯定是不正常的,孩子哭闹,睡眠不好,导致了眼睑的明显水肿加重,这个倒不考虑贫血加重的缘故,考虑只是因为单纯的哭闹多,睡眠不足而已,建议先继续观察三天看看,如果是哭闹所致,一般三天内就会有所恢复的,如果是三天后仍然水肿没有好转一些,保险起见,就需要去医院再次扎手指头,做血常规,排除贫血加重的可能性了,

3.孩子刚刚拉了大便,颜色感觉不是很黑,但是里面好像有点白色的残渣,麻烦您看一下,
答,看图片,孩子大便颜色目前属于暗绿色,没有之前那么黑了,就大便颜色来看,是有好转的,而白色的残渣,颗粒很小,没有食物原型,考虑只是食物纤维而已,这是非常正常的情况,正常大便里面也会含有很多不消化的食物纤维,不需要担心,没事的,

4.请问孩子感冒的时候会无精打采吗?
答,会的,病毒感染的时候,还是会避免。比较粘人,同时,精神状态会没有平时好,有的孩子还会发烧,嗜睡,没事的,好好安抚孩子即可,这个和贫血关系不大。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年05月04日
第2次提问
医生你好,几个问题请教: 1.听说用生理盐水孩子会比较难受,有没有其他温和的方法,在浴室营造水蒸气可行吗? 2.孩子不愿意喝水,可以给孩子喝博叶的补液盐吗?或者有没有什么可以加在水里比较甜甜的东西可以添加? 3.如果孩子这几天晚上睡眠都不行,三天内眼皮还浮肿的话还需要去查血常规吗? 4.孩子现在精神还可以,大人扶着走来走去 5.孩子现在这样的时期适合换奶粉吗?让朋友从荷兰带了比较好消化的奶粉,感觉现在喝的宝宝吸收不了,体重压根没怎么增长。
2019年05月04日
林思渝医生
好的,
1.听说用生理盐水孩子会比较难受,有没有其他温和的方法,在浴室营造水蒸气可行吗?
答,可行的,不过,实际上生理盐水鼻喷剂使用,孩子并不是多难受的,大多数孩子都能接受的,当然如果实在担心孩子难受,用更温和的方法也行的,就是热蒸汽疗法, 把浴室弄用尽可能多的热空气,类似于蒸桑拿的感觉,然后让宝宝在这种环境中洗澡或者玩耍,能够缓解鼻黏膜的敏感,促进流涕的缓解。

2.孩子不愿意喝水,可以给孩子喝博叶的补液盐吗?或者有没有什么可以加在水里比较甜甜的东西可以添加?
答,孩子不愿意喝水,孩子愿意喝补液盐也是可行的,或者,直接加一些白砂糖在水里,把水调配成微微有甜味,让孩子喝也可以的,

3.如果孩子这几天晚上睡眠都不行,三天内眼皮还浮肿的话还需要去查血常规吗?
答,即使最近几天晚上孩子睡眠仍然没有完全恢复,三天后眼睛仍然明显的浮肿的话,还是需要去查一下血常规的,以防万一,避免耽误病情,

4.孩子现在精神还可以,大人扶着走来走去
答,孩子已经快11个月大了,可以扶着走的,

5.孩子现在这样的时期适合换奶粉吗?让朋友从荷兰带了比较好消化的奶粉,感觉现在喝的宝宝吸收不了,体重压根没怎么增长。
答,孩子已经有明显的体重增加停滞,那么,可以尝试换奶粉的,这个时期也可以给孩子换的,但是更换奶粉需要转奶,不能直接更换,建议,采取隔次转奶法,需要让孩子慢慢适应新奶粉的味道,具体方法如下:
第一天,先增加一顿新奶粉,如果没有什么问题,
第二天,增加两顿新的奶粉,但是一定要间隔开来喂,不要连续喂,
第三天,第1.3.5.7顿奶用旧的奶粉,第2.4.6顿奶用新奶粉,
第四天,开始按照每天增加一顿新奶粉,减少一顿旧奶粉的速度,也就是每天替换一顿奶的速度,逐渐替换掉旧的奶粉。
2019年05月04日
第3次提问
1.医生你好,刚刚用耳温枪探测温度,最高37.7,这个需要怎么处理? 2.请问一天内白砂糖水和补液盐可以交替喝吗?会不会对肠胃造成负担? 3.刚刚忘了说,孩子早上的大便有一股酸臭的味道,请问这样有问题吗? 4.孩子的大便颜色改善是否可以排除消化道出血的可能? 5.在浴室蒸汽请问时间要控制在多久?
2019年05月04日
林思渝医生
您好,
1,刚刚用耳温枪探测温度,最高37.7,这个需要怎么处理?
答,孩子体温37度7,属于低热状态,这类情况下不用特别处理,就给孩子多喝水,让孩子的中枢神经控制系统自行的调节体温,等待慢慢降低就可以了,
这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,

2.请问一天内白砂糖水和补液盐可以交替喝吗?会不会对肠胃造成负担?
答,糖水控制每天在200毫升以内即可,如果喝得太多,可能导致孩子的腹泻出现,对肠道是有一定的负担的,对胃并没有太大负担,所以,糖水和补液盐可以交替喝的,并且以补液盐为主,

3.孩子早上的大便有一股酸臭的味道,请问这样有问题吗?
答,这个没事的,伴有铁元素等代谢不充分的大便,多数都带走酸臭味的,这个不用在意的,

4.孩子的大便颜色改善是否可以排除消化道出血的可能?
答,目前孩子大便颜色明显的没有那么黑,所以,暂时可以排除上消化道出血的可能,

5.在浴室蒸汽请问时间要控制在多久?
答,一般来说,每次控制在15~20分钟左右就足以够了,每天可以进行两次。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: