2019年05月04日
第1次提问
女,24岁,昨晚吃了辣火锅以后,反胃、腹泻拉水,拉水大概有四五次,昨晚吃了藿香正气水,现在还是有些反胃,腹泻仍旧。
2019年05月04日
曹玉志医生

您好!您的问题已经收到,非常感谢您的信任!
1.从你目前描述的情况来看,主要是恶心反胃,腹泻。之前有不洁饮食的病史。
2.目前描述的情况来看,主要考虑急性胃肠炎。

3.急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西出现的以腹泻为主要表现的疾病,主要表现为浠水样大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见脓细胞或者正常。

治疗上,主要是对症处理为主。
第一,多喝水,可以加点盐,补充水电解质。
第二,加用蒙脱石散收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。如果次数多,可以拉一次吃一包,不拉了停药。
同时加用曲美布汀或者枫蓼肠胃康调理胃肠道功能。

如果出现恶心呕吐,肚脐以上疼痛,可以加用泮托拉唑或者奥美拉唑护胃。

第三,如果出现发热,体温大于37.5°,那么考虑感染可能,建议查个血常规大便常规,必要时要用抗生素。

第四,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生调理肠道功能。

第五,最近清淡饮食,少吃辛辣刺激生冷食物,少吃奶制品。


4.从你目前所提供的信息,可以暂时先加用,奥美拉唑护胃,加用蒙脱石散收敛止泻,加用曲美布汀或者枫蓼肠胃感调节肠道功能。
蒙脱石散没有什么副作用,肠道不吸收,可以拿一次吃一包,腹泻改善之后停药。


同时注意多喝水,最近不要吃辛辣刺激的食物,以清淡饮食为主,如果出现发热,体温大于38.5摄氏度,那么需要加用口服抗生素,比如氟哌酸。

另外,如果说您的情况经过口服药物不好转或者加重,那么建议你到医院就诊,可以看急症科或者消化内科。

正常情况下需要2~3天,可以好转。

以上是我的解答,希望可以帮助您!如有疑问,尽快补充,我在线为您解答!
如您已解决目前问题,请给予五星评价,多谢您的支持!非常感谢!

祝身体健康,生活愉快!
第2次提问
金双歧可以吃吗?止泻?
2019年05月04日
曹玉志医生
您好,金双歧主要是调节肠道功能,属于益生菌,对于止泻效果不是最好的。

如果说止泻,蒙脱石散效果最佳。
从止泻角度来看,金双歧最多只是辅助用药。

谢谢!

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。