2019年05月04日
第1次提问
女孩,今24天,12天开始长新生儿痤疮,前四张照片是发展顺序,后面五张是这两天的。这个现在看着不像单纯的新生儿痤疮吧?我感觉疹子形态分额头带白脓包和脸蛋红疹子两种(今天发现头皮里很多白脓头疹子 1.之前额头上的白脓头现在变成黄色脓痂了,黄痂掉了是不是这块皮肤就算好了?摸起来还疙疙瘩瘩的。这块疹子要怎么用药?黄脓痂要擦掉吗,怎么擦,看着还是很顽固不容易掉,要使劲擦洗吗?今额头又出了新白脓头疹子。为什么不停在长新的? 2.脸蛋下巴耳后,疹子看着类似很红成片状,发展速度很快每天都有一片片新的很红的长出来,某些疹子有小白头颗粒状,这些疹子还是痤疮吗?还是并发了湿疹吗?脸蛋上有点干干的,部分地方脱皮,用了两天炉甘石感觉没那么红了,还能继续炉甘石吗?这部分该用什么药? 3.已用一周夫西地酸,额头白脓包已变成黄痂,脸蛋未见改善,不同形态疹子是不是需分别用药? 4.孩子是纯母乳,需不需要多喝水增快代谢掉体内雄激素?需不需要去医院烤光治疗? 5.这多久能好?为何不停长新?会留疤吗?孩子喜欢蹭脸,不知道是习惯性还是痒 6.我们算不算严重?

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2019年05月04日
惠云医生
您好,感谢您的信任,马上为您解。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年05月04日
惠云医生
家长您好,非常感谢你的信任,非常抱歉让您久等了,根据您提供的宝宝的病史和临床照片,目前宝宝这种情况符合新生儿痤疮合并婴儿湿疹的,也就是前,5 张图片是比较严重的婴儿湿疹,您使用药物治疗夫西地酸和炉甘石洗剂后,后面几张图片看起来明显好转的症状,你可以继续使用夫西地酸和炉甘石洗剂的,这种是比较保守一点的治疗方法,但是肯定是会好的,婴儿痤疮本身在不用药的情况下,大约 4 个月左右会把母体内的携带的激素代谢掉,完全恢复好转且不留痕迹的,如果你想加快这种好转,您可以换用优卓尔乳膏或者地奈德乳膏,每日早晚各擦一次,局部擦在长痘痘的地方,另外宝宝面部结痂的地方,考虑婴儿湿疹的,这种可能会导致宝宝的皮肤有瘙痒,所以他会蹭来蹭去,对于婴儿湿疹的治疗也是首选尤卓尔或者地奈德乳膏的,
即使目前宝宝皮疹看起来较为严重,但是皮疹完全消退后是不会留任何痕迹的,家长不用太担心。
另外你也可以把宝宝的头发全部剃光,这样方便擦药膏,如果有头发的话不方便他要高而且,有个插在头发的地方会年年,而且皮肤吸收也不好。
后面几张图片看起来才明显好转了,并没有看到很明显的新发的新生儿痤疮的皮疹,如果有新发的,而且宝宝来回的蹭,那有可能属于病发的婴儿湿疹。
不管现实生活中还是婴儿湿疹好转之后都不会留疤的,最多可能会遗留色素沉着斑,但是这种不叫疤痕,随着宝宝皮肤的新陈代谢会逐渐慢慢好转的。
6 个月以内的婴儿以纯母乳喂养,不需要额外的增加水,母乳的大部分就是水,所以母乳够的话,只喝母乳就可以了,不需要到医院照光。
他面部的这些皮疹都可以使用尤卓尔或者地奈德乳膏治疗的每日一到2次,虽然看起来宝宝面部皮疹面积比较大,但是您还是不要全脸使用,毕竟疹与疹之间仍然是有正常皮肤的,你还是耐心一点,有展示的地方局部少量外擦。
宝宝面部这种情况使用了炉甘石洗剂后面部干燥,但是只要有好转的症状,你也可以继续使用,如果您想加快好转,你就直接把夫西地酸和炉甘石洗剂停掉,改成尤卓尔或者地奈德乳膏。你如果,想继续使用炉甘石洗剂外,擦炉甘石洗剂后过半小时你可以用湿毛巾或者清水给宝宝的面部再清洗一遍晾干,如果干燥你就给宝宝擦一点保湿乳高。
你宝宝目前即有新生儿痤疮又有湿疹,每天都有新发的,带白头的就是新生儿痤疮,结痂的周边红的考虑湿疹。不管哪一种类型都可以外用我上述提到的那两种药膏治疗的。
结痂了并不代表一定就好了,但是从后面你提供的几张照片来看,宝宝的新生儿痤疮是在逐渐好转的,可能在好转的同时又并发了婴儿湿疹。为什么会有新发的皮疹,这种原因也都是不清楚的,有些新生儿不长新生儿痤疮直接长婴儿湿疹,这可能都跟宝宝刚出生后皮肤屏障功能不完善有关。这宝宝逐渐的长大,不管新生儿痤疮还是婴儿湿疹都会慢慢好转的。
您上述提到宝宝有脓头的地方考虑新生儿痤疮,两侧面颊的红疹子考虑婴儿湿疹,包括前额下巴结痂的地方也考虑婴儿湿疹的。
希望上述讲解对您有所帮助,你有疑问仍可以继续追问,如我上述的讲解,对您有所帮助,感谢您的五星好评,我将继续努力,希望传播更多的医学知识,让更多的人受益!🙂




2019年05月04日
第2次提问
1.你再仔细看看现在脸上红的区域(除额头外的地方)是不是都是新生儿湿疹? 2.湿疹的话是不是必须用药治疗了?就是您说的两种方法。保守的话用炉甘石+保湿霜,大概多久好?快速点的就是地奈德,大概多久好?如果什么都不涂,能好吗,要多久? 3.现在基本上好的皮肤都长了一遍了,湿疹是不是反复性很强,即使这块皮肤好了也还可能再长?那要如何根治?又要如何预防不长新的? 4.如果新长的新生儿痤疮,该用什么药膏治疗? 5.结黄脓痂的地方也是湿疹?那也要用地奈德了? 6.我们纯母乳,应该没太大的机会食物过敏吧,那得湿疹的原因可能是什么啊?妈妈要饮食注意什么?孩子的护理要注意什么吗?

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2019年05月04日
惠云医生
湿疹的地方详见下图,我用红色标记的额头和双侧面颊小疙瘩的地方仍然考虑新生儿痤疮,湿疹发生的原因,并不是跟食物和接触的东西过敏有关,是跟宝宝本身屏障功能有关,而且他这种湿疹可能也是建立在新生儿痤疮的基础上并发的。
保守治疗外用炉甘石洗剂和保湿乳膏的话,每个婴幼儿的情况不同,有些人可能 10 天有些人可能半个月,有些人可能一个月之久,效果最好的就是使用激素类药膏治疗,大约使用3~5 天或者一周就有明显好转,不管新生儿痤疮还是婴儿湿疹,都可以使用弱小的激素类药膏治疗的,比如尤卓尔或者地奈德的乳膏。
我上述提到新生儿痤疮如果不治疗,大约 4 个月左右会明显好转,婴儿湿疹不治疗的话,目前并没有科学研究证实多长时间会好转,如果不治疗宝宝会骚痒的瘙痒的话,就会引起宝宝烦躁不安。
婴儿湿疹的反复发作是每一个婴幼儿都不可避免的,随着宝宝年龄的增长,皮肤屏障功能逐渐得到完善,就会减少复发的次数,不仅您的小孩,包括我们自己医务人员的婴儿湿疹同样是会复发,而且有些会比你小孩更加严重。
婴儿湿疹每一个婴儿得不到根治的,随着宝宝年龄的增长,皮肤屏障功能逐渐完善,复发的次数减少了就相当于根治了,平常如果宝宝好转后,加强保湿乳膏的使用,会减少婴儿湿疹的复发。保湿乳膏的使用是最基本的,对于婴儿湿疹的皮肤护理。
新长的婴儿新生儿痤疮同样可以使用尤卓尔的。
其他的地方同样可以使用地奈德。
我上述一开始也提到湿疹的病因并不清楚,并不是跟饮食和接触的东西过敏有关,但婴幼儿皮肤屏障功能不完善有关,所以妈妈和宝宝饮食上不需要忌口,可以正常饮食。


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惠云医生
孩子的护理不需要特殊的好转之后,严重了使用激素类药膏治疗,恢复期好转期及时加强保湿乳膏的使用就可以了
2019年05月04日
第3次提问
1.那您圈出的新生儿痤疮的地方,该怎么用药啊?和湿疹一样吗?也用地奈德激素类的还是夫西地酸抗生素类的?还是炉甘石保守治疗也可以? 2.脂溢性皮炎是不是就是湿疹? 3.黄脓痂用不用擦洗掉?还是自然脱落? 4.女孩得新生儿痤疮的多吗?她内分泌用不用检查? 5.我图一圈出的地方是她今天新长的,您说这是新生儿痤疮,我发现她这部分一趴在人身上或者受热就变红,凉一会红就下去了,这是痤疮吗?那她图二是之前长的,情况和图一圈圈处一样,一捂一热就红,那也是痤疮?

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2019年05月04日
惠云医生
家长你好,再次感谢你的信任,非常抱歉,让你久等了。
不好意思,上述有笔误,应该是红色圈圈画出的考虑婴儿湿疹,是湿疹的,可以按照湿疹用药,见效快一点,就使用尤卓尔或者地奈德。
脂溢性皮炎属于一种湿疹的一种特殊类型,治疗上也可以跟婴儿湿疹。
黄痂可以等它自然脱落的。
不管男孩还是女孩得新生儿痤疮的几率是相同的,并不需要查内分泌,我上述都已经说了,新生儿痤疮的发病是因为从母体中携带了一些未排泄干净的激素有联系的。
不好意思,我上述有笔误,我用红色圈圈圈出的红色的皮疹,是婴儿湿疹,另外其他的额头上两侧面颊以及下颌部小红疙瘩且表面有脓头的地方,这种属于新生儿痤疮,你的小孩最主要的是以新生儿痤疮的皮疹为主,湿疹的皮疹并不是太多。
婴儿湿疹,因为婴幼儿流口水或者穿多了衣服经常捂着或者来回的蹭大人衣服都可能会导致加重的



TA的问答

症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:已经切除 需要解答的问题: 请医生帮忙看看是否是黑色素瘤 有无术后注意事项症状及患病时长: 大约2个月了,痒,脱皮,抓狠了会开裂。 就医及用药情况: 擦了盐酸特比萘芬乳膏没啥效果 需要解答的问题: 该擦什么药?症状及患病时长:天生就有 我妈说是胎记 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问我这是是色素痣吗,从小就有,形状差不多,小时候没这么大,随着身体长大也长大,三年几乎没有变化,今天刷科普文给我吓一跳,求美女医生解惑!都有点焦虑了搞的。 描述如下 不疼不痒 平,不突兀 跟周围皮肤类似 都长了汗毛 位置处于大腿偏右侧 因为长身体原因皮肤出现开裂,痣也随着会裂 描述不专业,还望见谅 最后两张图是2020年五月闲来无事拍的症状及患病时长:眼周和脖子红肿,还很痒,过几天红肿的皮肤还是褪皮,眼睛里面也会痒;第一次有这个症状,大概是五六天,吃中药消下去了,大概一个月又复发了,还是很痒红肿; 就医及用药情况:中医院打了中药吃,第一次是吃了三天开始消下去,最近是吃了四五天才消下去 需要解答的问题:症状及患病时长:小腿上有个肿块,估计5毛硬币这么大,一按压就疼,不按还好,很硬不能移动。肤色与周围一致。疼痛三天。 就医及用药情况:没去看门诊自己太忙了,如果去看挂什么科。 需要解答的问题:这大概是个什么毛病。